Poškodbe vulve in vagine (2010)
- Podrobnosti
- Predmet: Ginekologija
- Kategorija: Seminarji
- Napisal: Anonimnež
- Zadetkov: 3537
Med porodom
Pogoste so poškodbe cerviksa, vagine in vulve
Faktorji tveganja: -prvi porod
-velik plod
-epiziotomija
Ginekološko
Pogosti načini poškodbe:
Padci, udarci (ti. Straddle injury) in druge deceleracijske poškodbe
Med spolnim odnosom in z vstavljanjem drugih predmetov
Tlačne spremembe (primer: padec pri smučanju na vodi)
Strelne poškodbe in vrezne ter vbodne rane
Straddle injury
Med 4 in 12 letom
Velike sramne ustnice so maščobne blazinice, ki ščitijo pred poškodbami; otroci te zaščite nimajo.
lažje poškodbe
Hematom vulve ali vagine zdravimo konservativno…hladimo, damo analgetike predpišemo počitek
Vedno naredimo še rektalni pregled in pogledamo urin
Spremljamo tlak in hematokrit, možne so retroperitonealne krvavitve.
Če se hematom hitro širi (arterijska krvavitev), je večji od 10 cm ali pa povzroča zastoj urina
kri evakuiramo in ustavimo krvavitev (tamponada, elektrokoagulacija,…)
težje poškodbe
Perforacije in hujše tope poškodbe vagine in vulve so pogosto kombinirane z drugimi, za življenje bolj ogrožajočimi poškodbami
Odprte rane zašijemo z resorbilno nitjo
Po kirurški obravnavi damo širokospektralni antibiotik in v primeru tujega telesa (kravji rog, nož,…) antitetanusno zaščito
Med spolnim odnosom
Himen včasih močno krvavi
Še hujše krvavitve lahko srečamo pri posilstvu
Tudi med malo bolj zagretim odnosom ali ob suhosti nožnice
Predvsem ruptura zadnjega forniksa, lahko prolaps črevesja v vagino
kirurgija