PORODNIŠTVO

ANAMNEZA

Ime:
Starost

Družinska anamneza:
Osebna anamneza:
Ginekološka anamneza:
Socialna anamneza:

Komplikacije v prejšnjih nosečnostih:

Sedanja nosečnost:
Presejalni testi, posegi:
Zdravila:
Alergije:

STATUS

Splošni status:
• Izgled: zdrava/kaj drugega
• Višina:
• Teža:
• Temperatura:
• Anemija:
• Srčne, pljučne težave:

Inspekcija:
• Oblika trebuha: simetrična/asimetrična
• Premiki ploda: jaz tega sploh nisem omenila
• Brazgotine:
• Strije:
• Linea nigra:
• Obseg trebuha:

Palpacija:
• Simfiza-fundus:
• Leopoldovi prijemi: npr. uterus 2 cm pod ksifoidom, glavična vstava, 1. položaj
• Meritev medenice: distantia spinarum (norm. 25-26cm), cristarum (28-29 cm), trochanterica (31-32cm)

Avskultacija: una trobica,





GINEKOLOGIJA

ANAMNEZA

Ime:
Starost:

Sedanje težave:
Menstruacija:
• Zadnja:
• Prva:
• Dolžina cikla:
• Moč:
• Intramenstrualne, postkoitalne krvavitve:
• Starost nastopa menopauze:
• Postmenopauzalne krvavitve:

Izcedek:
• Barva:
• Količina:
• Vonj:
• Srbenje:
• Trajanje:
• Izpuščaj:
• Simptomi pri partnerju:

Bolečina:
• Trajanje, tip, kaj jo olajša/poslabša, povezanost s ciklom

Disparvemija:
Nosečnost:
• Število rojtev, kako rodila, porodne teže
• Problemi:
• Splavi: spontani/umetni
• Postnatalne težave, derpesije:
• Plodnost:
•
Prebava:

Urinarna anamneza:
• Uhajanje urina:
• Stresna/urgentna inkontinenca:
• Pogostost:
• Hematurija:

Kontracepcija:
Spolni odnosi:
Infekcije:
Ginekološke operacije:
Zadnji bris:
Razvade: kajenje, alkohol
Alergije:
Zdravila:
Druge (neginekološke) operacije:
Druge težave:

Družinska anamneza:
Socialna anamneza:

STATUS:

Splošni izgled:
• Bledica:
• Teža:
• Otečen abdomen, gležnji:
Tlak:
Abdominalna palpacija:
Vaginalna inspekcija: je zelo lepo v Borkotu napisano
Pregled v spekulih:
Bimanualni pregled: