Benigne spremembe endometrija
- Podrobnosti
- Predmet: Ginekologija
- Kategorija: Seminarji
- Napisal: mflj06
- Zadetkov: 2336
--
Polipi
Najpogosteje se pojavljajo med 40. in 50. letom
Redki so pred menarho, pogosti po menopavzi
Prevalenca v splošni populaciji je 24
Klinično se kažejo z nenormalno krvavitvijo
Pri nekaterih so lahko vzrok neplodnosti
Polipi imajo lahko široko bazo ali pa so z endometrijem povezani s steblom
Polipi
Lahko so zelo majhni (1 mm) ali pa izpolnjujejo celotno endometrijsko votlino
Veliki se lahko spuščajo skozi endocervikalni kanal in skozi cerviks, kjer so vidni pri pregledu
Ponavadi so solitarni, le v 20 so multipli
Najpogosteje se pojavljajo v fundusu, sicer lahko vzniknejo kjerkoli
V polipih se redko pojavi karcinom (0,5), polipe pa so našli pri 12-34 tistih, ki so imele endometrijski karcinom
Povečano tveganje je zaradi tega, ker je endometrij izpostavljen proliferaciji
Polipi
Posebnosti:
žleze različnih oblik in velikosti,
gosta stroma,
žile z zadebeljenimi stenami
Polipi
Posebnosti:
žleze različnih oblik in velikosti,
gosta stroma,
žile z zadebeljenimi stenami
Polipi
Posebnosti:
žleze različnih oblik in velikosti,
gosta stroma,
žile z zadebeljenimi stenami
Polipi - terapija
Histerektomija
Kjer je v polipu prisotna hiperplazija nižje stopnje se naredi polipektomija in kiretaža
Pri mladih ženskah, kjer je atipična hiperplazija ali karcinom omejena na polip in ni razširjena na okolni endometrij je terapija polipektomija
Atipični polipoidni adenomiom
Pojavljajo se v reproduktivnem in perimenopavzalnem obdobju
Pri ženskah s Turnerjevim sindromom na nadomestni terapiji
Kažejo se z nenormalnimi krvavitvami
Zelo so podobni endometrijskim polipom in pogosto se pojavljajo v spodnjem segmentu maternice
Atipični polipoidni adenomiom
Sestavljeni so iz nepravilno oblikovanih hiperplastičnih žlez
Možna je skvamozna sprememba znotraj žlez
Glandularne celice kažejo jedrne atipije, izgubo polarnosti in citoplazmatsko eozinofilijo
Gladke mišice so sestavljene iz kratkih fasciklov
Ni agresiven
Terapija je kiretaža
Atipični polipoidni adenomiom
Sestavljeni so iz nepravilno oblikovanih hiperplastičnih žlez
Možna je skvamozna sprememba znotraj žlez
Glandularne celice kažejo jedrne atipije, izgubo polarnosti in citoplazmatsko eozinofilijo
Gladke mišice so sestavljene iz kratkih fasciklov
Ni agresiven
Terapija je kiretaža
Hvala za pozornost!