Torzija pecljatih organov

Datoteke:
DatotekaVelikost
Snemi datoteko (torzija_pecljatih_organov.ppt)torzija_pecljatih_organov.ppt805 kB
Torzija pecljatih organov
Adneksalna torzija = zasuk ovarija/jajcevodov, kar povzroči prekinitev krvnega obtoka

Ni pogosta - največv rodni dobi (povprečna starost 28let; <30 let 70-75; le 17 prednemarhalna/postmenopavzalna)
Navadno je znak neke anomalije rodil
Prizadane največkrat le 1 ovarij (v 60 desnega)
Navadno je prizadet tako ovarij kot tuba
Vzroki
razvojne anomalije (dolgi jajcevodi, odsotnost mezosalpinksa; jajčnik normalen!) Pojavlja se pri otrocih (>50 pediatričnih ovarijskih torzij; ciste, teratomi..)
nosečnost (povečana cista corpus lutei, zrahljano vezivno tkivo; 1/1800 nosečnosti; v 6-14 gestacijskem tednu)
Vzroki
hormonska stimulacija ovarijev (povečani – mnogo foliklov)
ovarijski tumorji (50 – 60 torzij, 4-6 cm, benigni in maligni; benigni so bolj nevarni)
pelvične operacije (ligacija tub – adhezije so so fiksno mesto okrog katerega se jajčniki lahko zasukajo)
Kako prepoznamo?
Nenadna huda pelvična bolečina (enostranska, v 25 obojestranska; širi se v hrbet, medenico, stegno)
Slabost, bruhanje (70)
Lahko je že prej prisotna intermitentna količna bolečina (dveni, tedni) – parcialne torzije, ki se spontano razrešijo
Vročina (že znak vnetja – nekroza jajčnika)
Navadno se bolečina pojavi med gibanjem
Diagnoza
Pregled:
- peritonealni znaki
- občutljivost pri palpaciji
- enostarnska adneksalna masa (50-90)
Nosečnostni test
Laboratorijske preiskave (kulture)
UZ (povečan ovarij, ovarijske mase, pretok – Doppler)
Diferencialna diagnoza
Apendicitis
Ektopična nosečnost
PID
Renalne kolike
Infekcije urinarnega trakta
Divertikuloza
Endometrioza
Ishemija mezenterija
Obstrukcija črevesa
Tumor ovarija
Abscesi
Zdravljenje
Analgetiki, antiemetiki,
fiziološka raztopinaž

Kirurško zdravljenje:
- laparoskopsko
- odstranitev nekrotičnega jajčnika, tube (Salpingo-oophorectomija)
- Odstranitev ciste, tumorja
- Krajšanje lig. ovarii proprium (utero-ovarijski lig.)
Zapleti
Infekcije
Peritonitis
Sepsa
Adhezije
Kronična bolečina
Neplodnost (skoraj nikoli)

You have no rights to post comments

Uporabniški račun