UVOD
bolezen, pri kateri se pojavlja endometriju podobno vezivo izven običajnega mesta v maternični votlini (ektopični endometrij)
Endometriotično tkivo se nekoliko razlikuje od pravega endometrija (manj hormonskih receptorjev)
Pogostost pojavljanja:7
ETIOPATOGENEZA
Implantacijska Sampsonova teorija (retrogradna menstruacija)
Mayerjeva teaorija o metaplaziji (vnetje, poškodba, hormoni)
Teorija o indukciji (razne snovi)
Vpliv genetskih dejavnikov
Teorija o imunskih vzrokih (imunske motnje)
LOKALIZACIJA
Genitalna endometrioza (endometriosis genitalis) – vsi spolni organi
Adenomioza (primarna endometrioza) – vdiranje v mišično steno maternice
Endometriosis genitalis externa (sekundarna endometrioza) -v rodilih izven maternice in tub
Izvengenitalna endometrioza -črevesju, slepiču, popku, pljučih


SIMPTOMI
Dismenoreja (bolečine pred in med menstruacijo)
Disparevnija (bolečine med spolnimi odnosi)
Bolečine v medenici in križu
Ciklične krvavitve iz črevesja, hematurija, dizurija
Neplodnost
DAGNOSTIKA
Klinični pregled - pogosto bp.!
(lahko povečan, slabo gibljiv jajčnik, vozliči v uterosakralni vezi, vidimo endometriozo v nožnici ali na materničnem vratu)
UZ: Vidna cista jajcnika, večje adhezije

Diagnostika-nadaljevanje
Ca 125 –tumorski marker za rak jajčnikov,povišan pri endometriozi
Laparoskopija ! zanesljiva diagnoza
KLASIFIKACIJA ENDOMETRIOZE (American Fertility Society)

-Stadij I (minimalna)
- Stadij II (blaga)
- Stadij III (zmerna)
- Stadij IV (huda)

velikost endometriotičnih žarišč, glede na velikost in značilnosti zrastlin in glede na to, ali gre za globoko ali površinsko endometriozo
ZDRAVLJENJE
Opazovanje
Medikamentozno zdravljenje-hormonsko zdravljenje, kombinirane kontracepcijske tablete, progestagenske preparate, Danazol in Gestramin (znižata izločanje izločanje gonadoliberinov in LH, FSH ter delujeta kot antagonista perifernih steroidnih receptrojev)

ZDRAVLJENJE-nadaljevanje
Kirurško zdravljenje: zmerna in močno razširjena
Laparoskopija (laserska ali elektrokoagulacija)
Laparotomija – konzervativna operacija
Laparotomija – histerektomija z adneksektomijo
Kombinirano zdravljenje (zdravila+operacija)