Fistula
Nenormalna zveza, navadno v obliki kanala, med dvema organoma ali iz globine tkiva na kako površino (koža, sluznica), nastala s patološkim procesom (npr. gnojenje) ali operacijo

Vzroki sečnih fistul
Ginekološke operacije (histerektomija!)
Porodniški vzroki (redko)
Kolorektalna kirurgija (rak, abscesi)
Retroperitonealna kirurgija (tumorji, bezgavke)
Vaskularna rekonstrukcija (anevrizma aorte)
Obsevanja



- 0,5-2,5 pri ginekoloških operacijah
Kako nastane fistula
Ekstravazacija in tvorba urinoma
Razmikanje posameznih plasti tkiva

Drenaža skozi incizijo

Ponavadi unilateralno.
Zakaj pride do fistul
Poškodba uretra, mehurja pri operaciji

Laceracija, ekscizija, zašitje

Ishemija, infekcija
Kako ugotovimo fistulo
IVU (intravenozni urogram, kontrast)
UZ
Retrogradna pielografija
Cistoskopija
Nuklearna renografija
CT, MRI

Kje, koliko, poškodba ledvic
Rešitev
Natančna lokacija in potek!
Klinične manifestacije
Konzervativno zdravljenje – opazovanje; možno spontano zaprtje
Endourološko zdravljenje
Kirurško zdravljenje (odstranitev trakta fistule, zaprtje fistule + vsake plasti posebej, natančno!)

Za konec…



Vprašanja




Hvala za pozornost!