Ustni izpit (Stanič, Jug, Battelino)

Jug:
- eden od njegovih primerov (star) (piše primer 1): voznik z poškodbo glave in rano na stegnu. ATLS pregled. Bleda koža, tahikarden, tlak se sesuva, najprej GCS 6 nato 13, dobil je že 2l FR. Najprej pregled, potem TH. Pazi na vratno hrbtenico. Zaradi poškodbe glave ne bo izkrvavel. tlak pade pod 70. Daš vazopresorje, nadaljuješ s tekočino, čimprej KRI. Iščeš lokacijo izgube, narediš RTG, pljuča bp, vstavljen ICD. Medenica, nestabilni zlom. Vmes neha dihati. Sprostiš dihalno pot s trojnim manevrom, intubiraš, predihavaš. Hitro daš MEDENIČNI PAS. UZ pokaže retroperitonealno krvavitev (zaradi medenice). Z pasom si mu rešil življenje. 
 
Battelino:
-Tamponada v detajle: sicer staro vprašanje.
Zakaj zdravniki ne dajemo Belloque tamponade? Ker dražiš vagus in se ti sesuje.
Pacient je lahko je v šoku zaradi epistakse!
Pri epistaksi ne uporabljamo adrenalina. Bojda je bil včasih priporočen
-Otrok z meningitisom.
Ne nastavljaš intraosalne poti kot družinski zdravnik.
Pošlješ na ORL z zdravnikom.
-Starček v domu za ostarele - najverjetneje tujek
Vse po protokolu.
Ne pozabi na ostale etiologije. Ne sklepaj prehitro da je tujek samo zato ker je ORL izpraševalka.
 
Stanič:
-Reanimacija:
standarden primer. Če si kadarkoli pričakoval, da te bo izpraševal Vlahhovič znaš itak dovolj :)
Najprej ABCDE lepo po vrsti, ko vidi da to zaš se ti bo pacient sesul. Samo da ločiš ritme za defibrilacijo in poznaš protokole. Prepoznati sem moral laringialni tubus, ambu.
-Analgetiki:
VAS 6: tramadol
poznati moraš doze (adult in /kg) zdravil iz Nujnih stanj.
Zakaj so NSAID slabi? Nefrotoksičnost in antiagregacijsko (raje Analgin ob krvavitvi). Pa še ulkusi (ni tako pomembno).
 
Nasploh so vsi zelo prizazni. Nikakor ni vredno količine kateholaminov ki jih porabimo :)

You have no rights to post comments

Uporabniški račun