Pisna vprašanja (maj 2016)

Datoteke:
DatotekaVelikost
Snemi datoteko (Strokovni_16052016.docx)Strokovni izpit - pisna vprašanja (maj 2016)21 kB

1. Ostro poškodba trebuha z iztekanjem črevesne vsebine in draženjem peritoneja nastane pri:
penetrantna in neperforantna poškodba trebuha
penetrantna in perforantna poškodba trebuha
neperforantna poškodba
nepenetrantna poškodba trebuha

2. Pri topi poškodbi trebuha pomislimo na poškodbo parenhimskega organa pri:
znakih krvavitve brez očitne zunanje krvavitve ali znakov krvavitve v druge telesne votline
peritonealnem draženju
slabosti in bruhanju
slabosti, bruhanju in povišani telesni temperaturi

3. Petletni otrok je pri padcu kolesa s sredino trebuha udaril v balanco. Na poškodbo katerega organa moramo pomisliti?
jetra
vranica
trebušna slinavka
jajčnik

4. 27-letni fant ima strelno rano v področju levega ramena, vidni so znaki pnevmotoraksa levo. Kaj je prvi ukrep po nastavitvi torakalne drenaže levo?
RTG pc.
aortografija
avskultacija
CT prsnega koša

5. Otrok je padel skozi stekleno steno in ima rano na notranji strani stegna, iz katere krvavi. Kaj je prvi ukrep v urgentni ambulanti?
nekrektomija robov z zaprtjem rane
Esmarchova preveza
pritisk na rano prek sterilne gaze
pritisk na femoralno arterijo

6. Perforantne poškodbe črevesa z razlitjem črevesne vsebine so pogostejše pri ostrih kot pri topih poškodbah trebuha. Pri obeh vrstah poškodb znaki peritonealnega draženja nastopijo takoj.
P-P, N-N, N-P, P-N

7. ORL primer, otrok dobi žogo v sprednji del vratu
najdaljši, najbolj skrben in najbolj temeljit odgovor, kjer otroka pod nujno pošlješ na ORL v spremstvu :)

8. ORL primer, epiglotitis pri nosečnici
odgovor, kjer gre pod nujno na ORL s spremstvom :)

9. ORL primer, tisti gospod, ki ponoči med bedenjem opazi, da slabo sliši
ORL ambulanta naslednje jutro

10. Masovna hemoptiza
krvavitev je običajno iz pljučne cirkulacije
pri aspergilozi je redka
pri bronhiektazijah je vedno posledica infekta
lahko je posledica bronhopulmonalne fistule (točno to piše, ne bronhoplevralna fistula ali kakšna druga fistula)

11. Digoksin po uspešni reanimaciji
uporablja se zelo redko
učinkovit je pri atrijski fibrilaciji s tahikardnim odgovorom prekatov
lahko povzroči VT
uporabljamo ga kot pozitivno izotropno (tako je pisalo, Stanić je rekel, naj ignoriramo pomoto) zdravilo

12. Pacient z dokazano globoko vensko trombozo v stegenski veni in hemoptizami in tahikardijo. Aktivno maligno obolenje izključeno, operirana ni bila, ležalne dobe ni bilo. Kakšna je verjetnost po Wellsovih kriterijih, da gre za pljučno embolijo?
Je nima
Majhna (cca 9%)
Srednja (cca 40%)
Velika (cca 75%)

13. Gospod srednjih let s SB s povišano telesno temperature, s tlakom 80/60 mmHg, zmeden, ne kašlja. Kako postopaš?
Sprejmeš na oddelek za sladkorno bolezen
Sumiš na hudo sepso
Vzameš kri za kužnine, daš širokospektralni antibiotik in sprejmeš
Daš antibiotik, pride naj na kontrolo

14. Torsade de pointes:
pogosto degenerira v nestabilno VT
magnezijev sulfat je učinkovita terapija
pri refraktarnih primerih pomaga vstavitev začasnega spodbujevalnika
indiciran je amiodaron

15. Prva energija za kardioverzijo otroka z bifaznim defibrilatorjem:
1 J/kg
2 J/kg
3 J/kg
4 J/kg

16. Pri analgeziji poškodovanca, odvisnega od opioidov moramo paziti na:
lahko pride do tolerance
prisotna je hiperalgezija
pride do imunosupresije
pri dajanju nižjih odmerkov nas skrbi pojav odtegnitvenega sindroma

17. Opis primera nenadnega kolapsa porodnice, postavimo sum na embolijo amnijske tekočine. Kaj velja?
amnijska tekočina je materini cirkulaciji normalno prisotna
terapija je večinoma podporna
v veliki večini primerov (skoraj vedno? - Ne vem, kaj točno je bilo) je smrtna za mater in otroka
v razvitem svetu je eden najpomembnejših vzrokov umrljivosti žensk med in po porodu

18. Srčni zastoj pri otroku:
večinoma primaren
večinoma sekundaren
večinoma asistolija
večinoma VF

19. Srčni zastoj pri bolniku s pacemakerjem
lahko defibriliramo
ne smemo defibrilirati
elektrodi praviloma (večinoma?) postavimo na običajni mesti
najboljša pozicija elektrod je antero-posteriorna

20. Ritem s P valovi identičnih morfologij, PR interval normalen in konstanten, QRS kompleksi ozki, interval R-R rahlo variira
sinusni ritem
sinusna aritmija
sinusni ritem s pogostimi supraventrikularnimi ekstrasistolami
napačen položaj elektrod

21. Znaki povišanega intrakranialnega tlaka
tremor
dvojni vid
glavobol
paradoksni pulz

22. EKG z elevacijami ST spojnice v odvodih I, II, III, aVL, V4–6, elevacija PR in denivelacija ST v aVR. Razen te denivelacije ni bilo v celem EKG nobene druge, zobec R v V1 in V2 je bil normalne amplitude.
perikarditis
infarkt sprednje stene
ishemija zadnje stene
transmuralna ishemija (?) – nič ni bilo ponujeno za lateralno ali spodnjo steno
Kolega je ob oddajanju pole poškilil v rešitve, ki so jih imeli na katedru, pravilen odgovor naj bi bila "ishemija zadnje stene". Kar nas je večinoma kar močno presenetilo, lepšega aVR bi si za perikarditis težko želel.

23. Paradoksni pulz
prekomerno zmanjšanje sistolnega tlaka in pulznega vala (ja, pulznega vala, ne pulznega tlaka ali česa drugega) med vdihom za > 10 mmHg
prekomerno zmanjšanje pulza med izdihom
pojavlja se pri tamponadi srca
pojavlja se pri hudi aterosklerozi aorte


24. Pokličejo te na teren. Gospod je v garaži, zaprt, s prižganim motorjem. Kaj storiš?
Stečeš do njega, ker gre za srčni zastoj, ki potrebuje defibrilacijo
Odpreš garažo, da se prezrači in ugasneš motor, ker gre verjetno za zastrupitev s CO
Postopaš po ABCDE
Terapija s kisikom, po potrebi intubacija

25. Prvi vpih pri TPO dojenčka traja:
1 s
1,5 s
2 s
3 s

26. Terapija pri kardiogenem šoku zaradi prizadetosti desnega ventrikla:
tekočine
diuretik
beta bloker
ob hkratni prizadetosti levega prekata dobutamin

27. Kdaj se odločimo za sinhronizirano kardioverzijo namesto poskusa konverzije z zdravili:
hipotenzivni bolnik
huda dispneja
frekvenca > 175/min
stenokardija

28. Kolikšna je največja še fiziološka razlika v tlaku med obema rokama?
0 mmHg
10 mmHg
20 mmHg
30 mmHg

29. Kaj vse obsega pojem oskrbe dihalne poti pri otroku?
endotrahealna intubacija
vstavitev nosno-žrelne cevke
vstavitev ustno-žrelne cevke
trojni manever (prijem) (tako je pisalo)

30. Najpogostejši vzrok sekundarne poškodbe možganov
hipertermija
hipotenzija
hipoksija
hipoglikemija

31. Kaj velja za oživljanje novorojenčka?
adrenalina ne dajemo intratrahealno
prva doza adrenalina je 0,01 mg/kg
razmerje vpihov proti stisom je 3:1
razmerje vpihov proti stisom je 15:2

32. Katero stanje se tipično kaže z bolečino v levem spodnjem kvadrantu?
divertikulitis
regionalni enteritis
apendicitis
še nekaj napačnega

You have no rights to post comments