Pisna vprašanja (2014-01-20)

Strokovni pisni izpit, 20.01.2014

Če se kdo še kaj spomni, naj prosim dopolni! Upam, da bo komu v pomoč :)!

1. Kaj povzroča glavobol pri migrenskem glavobolu?
a Vazospazem možganskih arterij
b Anoksija v področju vazospazma možganskih arterij
c Vazodilatacija v področju možganskih arterij
d Možganski edem v področju vazodilatacije

2. EKG: SVT z nekompletnim DKB. Moški, 2 dneva bolečine za prsnico, dispneja, pride v ambulanto?
a Takoj elektrokonvertiraš
b Najprej sedacija in analgezija, nato elektrokonverzija
c Amiodaron 300 mg v hitri infuziji
d Amiodaron 300 mg v počasni infuziji

3. Prva terapija pri akutnem poslabšanju astme
a Kratkodelujoči beta-agonist
b Kortikosteroid
c V inhalacijah
d Intravensko

4. Th pri hipertenzivni krizi?
a Nitroprusid
b Doksazosin
c Furosemid
d Labetalol

5. Akutni holecistitis
a Velika verjetnost zlatenice (50\%)
b Majhna verjetnost zlatenice (20\%)
c Močno povišana alkalna fosfataza
d Povišani jetrni encimi

6. Kaj vidiš pri SVT s širokimi kompleksi QRS?
a Inkompletni DKB
b Kompletni DKB
c LKB
d QRS so med sabo enaki

7. ORL: nek gospod, ki že dlje časa ne more spati, danes je med bujenjem naenkrat opazil, da na L uho ne sliši več. Pred tem mu je v tem ušesu piskalo. Od danes tudi nestabilen pri hoji. Klinično bp. Kaj narediš? )Zelo doolgi odgovori;))
a Daš mu dekongestive za nos, čez 1 mesec kontrola
b Pošlješ na ORL naslednji dan, ker gre za nenadno izgubo sluha.
c Daš mu vitamine skupine B in še nekaj, 1x tedensko kontrole, predlagaš tudi slušni aparat.
d Nekaj v smislu, da to ni nič in naj ga ne skrbi.

8. ORL: moški, že dalj časa na D uho ne sliši, občasno ima izcedek iz istega ušesa.
a Pri pregledu vidiš perforacijo bobniča zaradi kroničnega vnetja srednjega ušesa, pošlješ na ORL.
b Za 1 mesec mu daš peroksid, da si kaplja, nato kotrola.
c Spiraš mu uho večkrat, da si bolje prikažeš bobnič.
d Svetuješ mu, da si redno čisti s palčko (nekaj v tem smislu).

9. Poškodovanec s poškodbo možgan, GCS manj kot 3, moraš intubirat.
a Ves čas imobiliziraš vratno hrbtenico.
b Vzdržuješ etCO2 okoli 4,66 kPa.
c Ne daš mišičnega relaksanta.
d LMA je boljša kot tubus.

10. Znaki zloma lobanjskega dna?
a Hematotimpanom
b Izravnana vratna lordoza
c Battlejevo znamenje
d Očalni hematom

11. Kaj vidimo pri srčni tamponadi?
a Hipotenzija
b Tihi srčni toni
c Povišan CVP
d Kussmalov znak

12. Sellickov manever
a Je enako BURB
b Pritisneš na krikoid in stisneš požiralnik ob vratno vretence
c Preprečuje zatekanje želodčne vsebine
d Izvajaš ga samo pri globoko komatoznih in sediranih

13. Težka intubacija:
a Nosečnost
b Revmatodini artritis
c Prominentni sprednji sekalci
d Poškodba prsnega koša

14. Povišan IKP (staro vprašanje z novemberskega roka)

15. Povišan IKP z drugimi trditvami, podobno vprašanje že novembra

16. Ketamin v anestetični dozi 1-2 mg/kg
a Globoka analgezija
b Sedacija
c Bronhodilatacija
d Mislim, da nekaj v smislu, da povzroči bronhokonstrikcijo

17. KI ketamin
a EKG ishemija
b Nosečnost
c Otroci
d Subvalvularna aortna stenoza

18. 60 kg 50\% CTP opeklina. Koliko tekočin v prvih 8 urah? Staro vprašanje.

19. Propofol 20 ml 1 \%
a Dobi 200 mg
b Anestezija, diha normalno
c Zmanjša IKP
d Poveča poobremenitev srca (nekaj takega?)

20. Sukcinilholin v dozi 1,5 mg/kgTT
a Povzroča generalizirane konvulzije
b Huda hiperkaliemija
c in d Nekaj kar ni bilo prav.

21. Huda poškodba prsnega koša
a Enostaven pnevmotoraks, hematotoraks
b Kontuzija srca
c Nestabilen PK
d Ruptura diafragme

22. Opioidi
a Morfij venodilatator
b Piritramid za zdravljenje akutne bolečine
c Tramadol pri VAS 7
d Še ena trditev iz starih vprašanj

23. Pri kom pričakuješ pozen hemodinamski odgovor pri krvavitvi?
a Športnik
b Na beta blokerju
c Nosečnica
d Starostnik

24. Antidot pri predoziranju s heparini?
a Protamin sulfat v odmerku 1 mg na 100 IE heparina
b Protamin sulfat v odmerku 3mg na 100 IE heparina
c Vitamin K p.o.
d Vitamin K i.v.

25. Terapija pri tekočinski reanimaciji pri septičnem šoku
a 0,9 NaCl
b HES
c 5\% raztopina glukoze
d Humani albumini

26. Kje je povišan CVP
a Septični šok
b Kardiogeni šok
c Obstruktivni šok
d Nevrogeni šok

Srečno vsem! :)


------------------------------------------




Migrena:
-nastane zaradi vazospazma možganskih arterij
-glavobol povzroči hipoksija v področju vazospazma
- nastane zaradi vazodilatacine žilja
-glavobol povzroči lokalni edem možganovine

Predoziranje heparina zdravimo:
- 1mg protamin sulfata nevtralizira 100E heparina
- 3mg protami sulfata nevtralizira 100E heparina
- vit. K per os
- vit. K i.v.

Ketamin v anestetični dozi:
- globoka analgezija
-sedacija
-kontraindiciran pri subvalvularni aortni stenozi
-

Sukcinilholin v dozi 1,5mg/kg:
- nastop delovanja v 6o sek (?)
- učinek traja 45 minut
-povzroči prehodne generalizirane fascikulacije
- povzroča hudo hiperkaliemijo

Akutni holecistitis:
- ikterus pogost (več kot 50)
- ikterus redek (do 20)
- povišana alkalna fosfataza
- povišani jetrni testi

Najpogostejši vzrok popoškodbene umrljivosti starejših:
- zlom kolka
- zlom medenice
-
-

Ekg z 12 odvodi na sliki, pacient ima 2h dispnejo in bolečine v prsnem košu, btez znakov šoka. Obkroži pravilen(ne) odgovore:
- takojšnja elektrokonverzija
- elektrokonverzija po analgeziji in sedaciji
- amiodaron v kratki infuziji
- amiodaron v večurni infuziji

SVT s širokimi kompleksi:
- inkompletni DKB
- kompletni DKB
- LKB
- QRS kompleksi so si med seboj podobni



-------------------------------------------------------



Strokovni IZPIT 20.1.2014 – DOPOLNITEV

1. Hipertenzivna kriza – terapija:
a) Na nitroprusid
b) furosemid
c) diazoksid
d) labetalol

2. Vzroki povišanega IKT – vsi odgovori kot v starih vprašanjih + tromboza venskega sinusa?

3. Pri SVT s širokimi kompleksi (aberantnim prevajanjem) je pisalo, da si vsi QRS-i med seboj enaki?!

4. EKG z 12 odvodi – bolnik dispnejo, 2 urno bolečino za prsnico, brez znakov šoka.
Odgovori kot že zapisani. EKG pa skoraj 100\% tale:
http://www.heartpearls.com/tag/ventricular-tachycardia
Kljub temu ne vem, kaj je res pravi odgovor. Ne vem, če se njegovi simptomi štejejo kot znaki poslabšanje (ishemija, srčno popuščanje), ali ne?

5. Sellickov manever:
a) sinonim za BURP
b) izvajamo ga samo pri anestezirani ali komatoznih

6. Znaki zloma lobanjskega dna – pravilni + izravnana vratna lordoza?

7. Pri starostnikih so bili kot vzrok popoškodbene umrljivosti navedeni še poškodbe glave/možgan.

8. Zvišan CVP – pri katerem šoku?
a) nevrogeni
b) kardiogeni
c) obstruktivni
d) distributivni

9. Izgubo tekočine lahko pre/pod – cenimo pri:
a) nosečnicah
b) starostnikih
c) osebah na terapiji z beta blokerji
d) atletih

10. Življenje ogrožajoče poškodbe:
a) enostavni pnevmotoraks in hematotoraks
b) nestabilni prsni koš
c) kontuzija srca
d) tenzijski pnevmotoraks

11. Srčna tamponada:
a) Beckova triada
b) premik traheje
c) Kussmaulov znak
d) paradoksni pulz

12. Hipotenziven poškodovanec, GCS 3…
a) vedno je potreben mišični relaksans?! To je najbrž napačen odgovor…

You have no rights to post comments