Strokovni izpit (2011-05-23)


1. Melena
- Pomeni prisotnost sveže krvi na blatu
- Klinično sliko melene lahko povzročijo nekatera zdravila ali tanin v vinu
- Najpogostejši izvor krvavitve pri meleni je začetni del debelega črevesa
- Bolnik z meleno je lahko šokiran

2. Zastrupitev z zeleno mušnico
- Povzroči jetrno odpoved
- Prvi znak je ledvična odpoved
- Povzroči motnje koagulacije
- Zdravimo z večkratnim dajanjem aktivnega oglja in dializo

3. Koliko je GCS pri gospodu, ki ne odpira oči, na bolečino se odzove s fleksijo, vendar dražljaja ne lokalizira, izgovarja nerazumljive besede

4. Gospod se je poškodoval pod vlakom, oči odpira samo pri močnih dražljajih ter pri premikanju. Gre za
- Komo
- Somnolenco
- Sopor
- Zmedenost

5. Gospa toži zaradi bolečin v prsih, ima povišan tlak, avskultatorno je slišati sistolni šum, EKG je brez posebnosti. Katere so možne diagnoze
- aortna stenoza
- AMI
- masivna pljučna embolija
- disekcija aorte

6. Pri SAH je poslabšanje stanja v roku 3 ur lahko posledica vsega razen
- Vazospazma koronarnih arterij
- Možganskega edema
- Hidrocefalusa
- Vazospazma možganskih arterij

7. Pri gospodu s SAH se pojavijo spremembe v EKG, troponin je povišan. Kaj bi lahko bil vzrok?
- Vazospazem koronark
- Otrpla srčna mišica zaradi obilnega sproščanja kateholaminov
- Se ne spomnem
- Nič od naštetega

8. Gospod dobi 20 ml 1 propofola
- To pomeni, da dobi 100 mg propofola
- Bo izgubil zavest, dihalna pot bo še vedno odprta
- Tlak bo padel kljub dajanju tekočin
- Prišlo bo do prehodnega dviga ICT

9. Morfij
- Povzroči bruhanje s pospešenim praznjenjem želodca
- Pri velikih dozah lahko povzroči srbenje kože
- Kljub dajanju O2 lahko SpO2 pade

10. Ketamin
- Anestetična doza je 0,5 mg
- Je boljši analgetik kot anestetik
- Poveča laringealni refleks
- Poveča srčno frekvenco in zniža tlak

11. Ruptura želodca in akutni apendicitis se na začetku pokažeta z bolečino v spodnjem delu trebuha, bolečina je topa in močna
- Prva trditev je pravilna, druga napačna
- Obe trditvi sta pravilni
- Prva trditev je napačna, druga pravilna
- Obe trditvi sta napačni

12. Epiduralni hematom
- Krvavitev izvira iz arterije
- Krvavitev je med duro in kostjo
- Na CT se pokaže kot hipoehogena sprememba
- Epiduralni hematom je pogosteje združen s hudimi poškodbami možganov kot subduralni

13. Vnetje v trebušni votlini lahko povzroči vse razen
- Akutni apendicitis
- Ruptura vranice
- Krvaveč hematom jeter
- Ruptura tankega črevesa

14. V ambulanto pripeljejo 24 letnega mladeniča, ki ga že 14 dni boli v vratu. Bolet ga je začelo, ko je visel na drogu. Pulz na levi in desni roki je različno močen, EKG je brez sprememb
- Obstaja verjetnost poškodbe vratne hrbtenice
- Lahko gre za AKS
- Možna je disekcija aorte
- Narediti moraš EKG in UZ srca in žil

15. Gospod ima na EKG vidne elevacije v II, III in avF. Nenadoma postane hipotenziven, prizadet
- Moremo posnet še desne odvode
- Pomislimo na masivno pljučno embolijo
- Gledamo polnjenost vratnih ven
- Takoj moramo vstaviti CVK

16. Nosečnica v 2. Mesecu nosečnosti. Nenadoma začne težko dihati, SpO2 je 85, boli jo v prsih, ima otekle noge, v laboratorijskih izvidih je blago povišan d-dimer
- Maternico pomaknemo na desno stran
- Damo ji 5000 IE heparina in jo pošljemo na CT angiografijo
- Naredimo UZ srca in žil na nogah
- Naredimo rtg p.c. in CT angiografijo

17. Kaj velja za defibrilacijo
- Pri KOPB-jevcu je lahko manj uspešna
- Monofazni defibrilatorji so bolj uspešni od bifaznega
- Pri bifaznem je prvi pok z energijo 150-200J
- Med defibrilacijo lahko prekinemo masažo srca za 10 s

18. Kaj velja za AED
- Je bifazen
- Izboljša preživetje samo zunaj bolnišnice, ne pa pri oživljanju v bolnišnici
- Je manj uspešen od ročnega defibrilatorja
- Ga zamenjamo takoj, ko imamo na voljo ročnega

19. ARDS lahko povzroči:
- Masivna transfuzija
- Pankreatitis
- SAH
- Kontuzija pljuč

20. Kaj velja za naslednja izredna stanja
- Utopljencu damo profilaktično antibiotik
- Poškodovanca s poškodbo zaradi električnega toka mora obvezno pogledati tudi kirurg
- Nosečnico med oživljenjem položimo na levi bok
- Pri hipotermiji je zdravila bolje dajati v CVK kot v periferno veno

21. Umetno dihanje
- Po novih smernicah se priporoča 4ml/kg t.t.
- 2 vdiha moramo dati v 5 sekundah
- Če nisi vešč inzubirati, uporabiš supraglotični pripomoček
- Umetno dihanje je ključnega pomena po 5 min po primarnem srčnem zastoju

22. Masaža srca
- Izvajamo na sredini prsnice
- Nasiramo s frekvenco 100-110 na min
- Dati moramo vsaj 60 stisov na min
- Masiraš s frekvenco 100/min, tako da se p.c. ugrezne za 4 do 5 cm
23. Starejša gospa je večkrat za krajši čas i zgubila zavest, ob tem so se ji pojavili krči. V zadnjem času se napadi pojavljajo pogosteje. Ob pregledu je popolnoma brez težav, normalno pogovorljiva. Kaj je lahko vzrok
- Najverjetneje gre za TIA
- Najverjetneje gre za bradikardno motnjo ritma
- Morali bi posneti EKG
- Povprašali bi jo, če so napadi povezani s spremembo položaja telesa

24. 2 sestri nekaj minut že oživljata, pacient ima že nastavljen i.v.kanal. Ko prideš, je na monitorji videti asistolijo. Kaj lahko še svetuješ
- Adrenalin 1 mg.i.v.
- Amiodaron

25. Opekline z oljem
- Hladiš takoj
- Hladiš z mrzlo vodo
- Na opeklino daš antibiotično mazilo
- Gor daš ? (napisana je bila še ena stvar, ne spomnem se več kaj)

26. Zadnji simptom oz znak pri kompartmentu
- Parestezije
- Bolečine
- Moten občutek za dotik
- Netipen arterijski pulz

You have no rights to post comments