Pisna vprašanja (2014-05-05)

Za učenje psihiatrije priporočam: izpiske iz nove knjige(55 strani), ki so na medenem srcu. Zadostujejo za neko povprečno oceno. Poleg njih je za pisni izpit fajn PREBRAT še knjigo, ker znajo vprašat tako podrobnost, da dol padeš. Za ustni(pisni) pa še 11. poglavje in malo bolj nadrobno farmo, potem lahko sežeš tudi po (naj)višjih ocenah.

Pisna vprašanja iz Psihiatrije iz dne 5.5.2014

1. Vedenjske motnje- značilnosti
a.) povečana tesnobnost- NAROBE (lahko, ampak ni značilno)
b.) večja pogostost pri dečkih - PRAV
c.) dejaven odnos do okolja- PRAV (za razliko od pasivnega dejaven odnos je lahko pozitiven ("zdrava agresivnost") ekstrovertiranost)
d.) potrtost zapiranje vase- NAROBE
e.) težave pri sprejemanju omejitev- PRAV (otrok šele tekom razvoja spoznava smisel omejitev)

2. Motnje hrajnjenja v zgodnjem otroštvu
a.) pogosto opozarjajo na težave staršev pri skrbi za otroka - PRAV
b.) lahko kažejo na anksioznost staršev - PRAV
c.) napovedujejo motnje hranjenja v adolescenci- NAROBE
d.) resno ogrožajo telesno zdravje otroka- NAROBE
e.) zahtevajo pedopsihiatrično obravnavo – NAROBE (bolj pediatra, ker ga resno jemljejo mame)

3. V psihiatrično diagnostiko pri otroku vključimo:
a.) oceno družinskih odnosov- PRAV
b.) oceno otrokovih intelektualnih (mentalnih) sposobnosti - PRAV
c.) komunikativnost, kreativnost in socialne spretnosti – PRAV (varovalni dejavnik, da je v komunikaciji z drugimi ljudmi)
d.) podatke o telesnem zdravstvenem stanju - PRAV
e.) opis vzgojnih pristopov v družini - PRAV

4. Tveganje za razvoj duševne motnje povečujejo:
a.) duševne motnje pri drugih članih - PRAV
b.) neugodne življenjske razmere - PRAV
c.) bolezen - PRAV
d.) slabe zgodnje čustve izkušnje - PRAV
e.) slaba prilagodljivost - PRAV

5. Kaj je značilno za organsko halucinozo?
a.) prividi PRAV
b.) vsiljive misli
c.) blodnje

6.Simptomi prilagoditvene motnje so: (vse prav)
a.) anskioznost
b.) depresivnost
c.) bolnikov občutek, da ne zmore več vsakdanjih opravil
d.) zaskrbljenost za svojo prihohnost
e.) povečana razdražljivost in posledični izbruhi verbalnega nasilja

7. Klinična slika demence vključuje:
a.) amnezijo PRAV
b.) afazija PRAV
c.) apraksijo PRAV
d.) agnozijo PRAV
e.) še ena napačna

8. Glede na njihove farmakološke značilnosti razdelimo PAS na:
a.) depresorje (alkohol, pomirjevala/uspavala) PRAV
b.) stimulanse (nikotin, kokain) PRAV
c.) opioide (morfin, heroin) PRAV
d.) halucinogene (LSD, kanabis)PRAV
e.) še ena napačna

9. Pozitivne simptome shizofrenije bi najučinkoviteje zdravili z:
a.) zaviralci dopaminskih receptorjev D2 v mezolimbični poti (prav)
b.) zaviralci dopaminskih receptorjev D3
c.) zaviralci serotoninske 5-HT2A

10. Diagnostična merila za anoreksijo nervozo: (vse prav)
a.) Izguba telesne teže ali (pri otrocih) pomanjkljivo pridobivanje telesne mase, katere posledica je za vsaj 15 nižja telesna masa pri določeni starosti in telesni višini,
b.) prenizka telesna masa je povzročena namerno/hoteno z izogibanjem hrani, ki "redi",
c.) prisotna sta paničen strah pred debelostjo in izrazito motena predstava o lastnem videzu,
d.) pri ženskah lahko pride do primarne ali sekundarne amenoreje, pri moških do znižanega libida,
e.) motnja ne izpolnjuje meril za bulimijo nervozo.

11. Na kakšen način more biti pripeljana oseba na zaprt oddelek psihiatrične bolnišnice:
a.) z osebnim avtomobilom
b.) z rešilcem
c.) s policiskim vozilom
d.) z rešilcem in spremljajočim zdravnikom (prav)

12. Samomorilnost v okviru shizofrenije: (vse prav)
a.) Samomor je vodilni vzrok smrtnosti pri shizofreniji.
b.) Približno 20 do 50 bolnikov s shizofrenijo ima v anamnezi poskus samomora.
c.) 10 do 15 poskusov samomora je uspešnih.
d.) Samomor je dostikrat nenaden, brez predhodnih opozorilnih znakov.
e.) Najpogostejši dejavnik tveganja je sočasna depresija.

13. Med katere motnje uvrščamo Ganserjev sindrom:
a.) disociativne motnje (prav)
b.) somatoformne motnje
c.) blodnjave motnje
d.) anksiozne motnje

14. Pitje alkohola z nizko stopnjo tveganja:
a.) 1 enota (merica) alkohola vsebuje 10g čistega alkohola. (prav)
b.) Ženske lahko spijejo 7 enot na teden in ne več kot 3 enote ob eni priložnosti. (prav)
c.) Moški lahko spijejo 14 enot na teden in ne več kot 6 enot ob eni priložnosti.
d.) Oseba ne sme spiti več kot ene pijače na uro. (prav)
e.) Oseba ne sme piti alkoholnih pijač vsaj en dan v tednu. (prav)

15. Farmakološki učinki etanola:
a.) Je edini PAS brez tipičnega receptorja. (prav)
b.) Zmanjša fluidnost membran. (narobe, poveča)
c.) Poveča zaviralni učinek GABA. (prav)
d.) Poveča ekscitatorni učinek glutamata. (narobe, zmanjša)
e.) Poveča dejavnost v mezolimbični dopaminski poti. (prav)

16. Katere so značilnosti sindroma Wernicke-Korsakov: (vse prav)
a.) kognitivne motnje (okvarjena zbranost in kratkoročni spomin)
b.) psihomotorična upočasnjenost
c.) ataksija
d.) nistagmus
e.) periferna nevropatija

17. NaSSA-mirtazapin:
a.) Njihov mehanizem delovanja vključuje predvsem blokado adrenergičnih receptorjev alfa2. (prav)
b.) Je selektivni antagonist adrenergičnih receptorjev alfa2. (narobe, ni)
c.) Deluje na serotoninske receptorje in na histaminske receptorje H1. (prav)

18. Zdravljenje delirija pri starostnikih:
a.) Najboljši so nizki peroralni odmerki lorazepama (od 0,5 do 1mg). (prav)
b.) Najboljši so nizki peroralni odmerki diazepama (od 0,5 do 1mg). (narobe)
c.) Pri bolnikih z stabilno pljučno funkcijo lahko uporabimo klometiazol. (prav)
d.) Haloperidol uporabljamo v minimalnem odmerku 0,5mg in le redko več kot 5mg dnevno. (prav)
e.) Disulfiram uporabljamo za zdravljenje delirija pri alkoholiziranih bolnikih. (narobe)

19. Značilnosti litija:
a.) Spada med stabilizatorje razpoloženja. (prav)
b.) Ima široko terapevtsko okno. (narobe, ozko)
c.) Po fazi prilagajanja preverjamo njegovo plazemsko koncentracijo na 2 do 3 mesece. (prav)
d.) V času profilaktičnega zdravljenja pa na vsakih 6 mesecev. (prav)

20. Zdravljenje vedenjskih in psihiatričnih simptomov demence:
a.) Antidepresivi SSRI so učinkoviti v obvladovanju agresivnega vedenja, dezinhibicije in patološke jokavosti. (prav)
b.) Antiepileptike redkeje uporabljamo. (prav)
c.) Benzodizepine uporabljamo v umirjanju agitacije in/ali agresije ter pri nespečnosti. (prav)
d.) Bolniki z demenco niso pretirano občutljivi na neželjene učinke antipsihotikov, zato jih pogosto uporabljamo. (narobe, so zelo občutljivi!)

21. Podtip anoreksije, pri katerem osebe vzdržujejo nizko telesno maso v pomočjo bruhanja (pogosto se tudi prenajedajo) ter jemanja odvajal in/ali diuretikov (75 vseh oseb z anoreksijo nervozo):
a.) restriktivni tip
b.) purgativni tip (prav)
c.) bulemični tip
d.) kompulzivno prenajedanje

22. Značilna oseba, ki postane odvisna od benzodiazepinov: (vse prav)
a.) Jemlje predpisane terapevtske odmerke več mesecev ali let tudi takrat, ko nima več težav,
b.) potrebuje BZD za opravljanje vsakodnevnih dejavnosti,
c.) zahteva od svojega zdravnika vedno nove recepte,
d.) jih ne more prenehati jemati, ker se vedno znova pojavijo odtegnitveni simptomi,
e.) morda nosi tablete s seboj, da jih lahko vzame pred pričakovanimi pomembnimi dogodki.

23. Značilnosti fetalnega alkoholnega simptoma: (vse prav)
a.) anomalije obraza
b.) nizka porodna telesna teža
c.) nižja inteligentnost
d.) vedenjske motnje s hiperaktivnostjo

24. Motnja, ki si jo delita najmanj dve čustveno tesno povezani osebi in za katero je značilno,da se prava psihoza iz ene osebe odraža/prenese na drugo osebo:
a.) Inducirana blodnjava motnja. (prav)
b.) Disociativna motnja.
c.) še dve napačni

Še dodatna vprašanja, ki pa se jih točno ne spomnim več:
25. Motnja, zaradi katere bolnika zdravijo na zaprtem oddelku psihiatrije, brez privolitve:
a.) Zdravimo le psihoze. (narobe)
b.) Motnja/bolezen more biti dolgotrajna. (narobe, ni nujno)
c.) Človek zaradi nje povzroča materialno škodo. (prav)
d.) Povzroči, da oseba izgubi stik z realnostjo. (nekako taka je bila trditev)
e.) Človek življenjsko ogroža sebe ali druge ljudi. (prav)

26. Razvojna hipoteza shizofrenije: PAFI vprašanje
Pravilna kombinacija: motena migracija nevroblastov v skorjo, kar se normalno dogaja konec prvega in v začetku drugega trimesečja fetalnega razvoja.

27. Nevrodegenarativno-regenerativna hipoteza shizofrenije: PAFI vprašanje

28. Memantin je:
a.) Receptorski antagonist NMDA (prav)
b.) Zavira ekscitotoksične učinke glutamata. (prav)
c.) Dopušča z glutamatom mediirian živčni prenos, ki je potreben za kognitivne procese. (prav)

29. Pojav depresije pri demenci: (pojma nimam, kaj je bilo tukaj prav plus vprašanje ni do konca sestavljeno)
a.) Pojavi se v zgodnjem obdobju demence.
b.) Pojavi se v poznem obdobju demence, skupaj z hudim upadom kognitivnih funkcij.