Juvenilni revmatoidni artritis (JRA)

Datoteke:
DatotekaVelikost
Snemi datoteko (JRA - Ina.ppt)JRA - Ina.ppt262 kB

Definicija
(1) začetek pri starosti pod 16 let

(2) traja več kot 3 mes (oz. 6 ted)

(3) izključili smo druge bolezni

Oblike JRA
(1) monoartikul. JRA oz. monoartritis, 50%,
(2) oligoartikularen JRA oz. oligoartritis z blagim sistemskim odzivom,
(3) sistemska Stillova bolezen s poliartritisom, ki je prisotna v 20%.

Pomen: čas začetka, potek, prognoza
1. MONOARTRITIS
80% deklice
koleno, gleženj
subtal skl, komolec, zapestje in bok

Pregled :
- akut. vnetje, omejena gibljivost
- prekomerna rast okončine
Diagnostika: SR, RF-, ANCA lahko +
izključiti Lymski artritis!

Zdr: počitek, NSAID in fizioterapija
pregledi pri oftalmologu (iridociklitis)
2. OLIGOARTRITIS
- zahrbtno, kron, več skl, celo vr hr
- 1.-3. (deklice), 8.-10. leto

- sklepi boleči, otrok ščiti pred gibi
- vnet, omej giblj
- blažji sploš zn, blaga HSM, anemija

SR, RF +/-, radiogram: osteoporoza, MRI:obsežne destrukcije hrustanca.

NSAID, KS (kratko), fizikalna in delovna th, redni oftalmološki
RF- lahko preide v regresijo. RF+ podoben RA
3. STILLOVA BOLEZEN
poliartritis akut poteka, TT, HSM,
limfadenopatija, revmatoid izpušč.
+ perikarditis, dilatacija srca
+ očesna vnetja, iridociklitisi
+ amiloidoza, atlantoaksialna
nestabilnost vratne hrbtenice.

Preiskave : SR, ANCA in RF pog -,
krvne kulture za izključitev
septičnega artritisa s septikemijo!

Zdravljenje in preprečevanje zapletov:
NSAID, fizikalna th, pri dolgotrajnem otekanju pride v poštev odstranitev sinovialne ovojnice.

You have no rights to post comments

Uporabniški račun