Vprašanja za kolokvij

Datoteke:
DatotekaVelikost
Snemi datoteko (oftalma-vpr_kolokvij.doc)oftalma-vpr_kolokvij.doc47 kB
(zaradi tehničnih težav so se podatki o viru/avtorju izgubili)

Pri akomodaciji se najvecja refraktivna sprememba zgodi v:
-leci

Za herpes simplex keratitis ne velja...
DA enostransko, rdece oko, iritacija,solzenje
DA veka, rozenica, veznica
Da bolecina, fotofobija
NE izguba vida (ni nujno, odvisno od mesta lezije)
DA sekundarni uveitis
DA folikularni konjunkitvitis spremlja
DA dendritična kornealna razjeda(se svetleje barva s fluorescinom) je značilen znak HSV infekcije, skupaj s stromalnim keratitisom v hujsih primerih
DA srbenje


Bazocelularni karcinom
-blizu veke
-vecja incidenca pri izpostavljenih soncu
-iz bazalnega sloja (koze)
znaki in simptomi:
• Typically appears on the eyelid (the lower lid is more common than the upper)
• Begins as a small, raised growth
• Classic appearance is a nodule with a pitted center
• Tumor edges may have a “pearly” appearance
• Does not cause discomfort, but if advanced, may cause lid to turn in or out
Odstranitev kirursko ali z obsevanjem



Solzni film – preiskave: barvanje s flourescinom, gledamo stabilost solz. filma,
ki nam pove kvaliteto in količino solz. , ali ocenjujemo očesno površino.
Normalno je vec kot 10 sekund. Na mestih,kjer je defekt, je vec fluorescina.

- Plasti : olje, voda in sluz (mucus)
- The tear film is comprised of three layers: oil, water, and mucous. The lower mucous layer serves as an anchor for the tear film and helps it adhere to the eye. The middle layer is comprised of water. The upper oil layer seals the tear film and prevents evaporation.

- it keeps the eye moist, creates a smooth surface for light to pass through the eye, nourishes the front of the eye, and provides protection from injury and infection.





Schirmerjev test: test za ugotavljanje količine izlocenih solz.V forniksa damo papircek, del gleda ven, po 5 min preverimo navlazitev. Bolnik gleda dol.
Schirmer II- z anestetikom

Simptomi grozecega odstopa mreznice ločenje pigmentne in senzorne plasti retine.
Light flashes
“Wavy,” or “watery” vision
Veil or curtain obstructing vision
Shower of floaters that resemble spots, bugs, or spider webs
Sudden decrease of vision
3 nacini nastanka odstopa: -tekocina se zrine med oba sloja in povzroci razcep
-trakcijski vlek v ocesu ali zaradi brazgotine
-tekocina se vrine POD mreznico in ta cela odstopi
Starostna degeneracija makule

Je ... caused by hardening of the arteries that nourish the retina. This deprives the sensitive retinal tissue of oxygen and nutrients that it needs to function and thrive. As a result, the central vision deteriorates.
In the worst cases, it causes a complete loss of central vision, making reading or driving impossible. For others, it may only cause slight distortion. Fortunately, macular degeneration does not cause total blindness since it does not affect the peripheral vision
Obstaja mokra in suha starostna degeneracija makule.

Mokra: tvorijo se nove zile za kompenzacijo krvne preskrbe z kisikom in hranili. Ampak te zilice so zelo rahle in nezne in pride do krvavitev in poskodb okolisnjih tkiv.

Suha:bolj pogosta, prisotne so druze(rumeni depoziti), izguba pigmenta v retini.

Simptomi so: izguba centralnega vida-nenadna pri mokri, popacen vid
terapija : laser(fotodinamicna th) , up. Amslerjeve mreze.
Miopicna retinopatija
Spremembe na ocesnem ozadju pri miopiji – zaradi predolgega zrkla je mreznica bolj napeta in pride do atrofije najprej na predelih, kjer je najbolj pripeta – okoli papile, makule, na periferiji in ob zilnih lokih. Najprej se pojavi tak svetlejsi krog okoli papile (atrofija). Pri miopiji je tudi vecja moznost odstopa mreznice

Zdravila, ki lahko povzrocijo spremembe na oceh
Atropin, ... midracil,---, antikonvulzivi: dvojni, meglen vid, nekontrolirani premiki oci,
Lokalni antibiotiki, kortikosteroidi (zmanjsanje odpornosti)


Diabeticna retinopatija je posledica razlicnih dejavnikov (pogostost oz. dejavniki tveganja)
Diabetes vpliva na krvni obtok v retini.stena arterij reine oslabi in zacnejo spuscati.pride do pikcastih krvavitev, edema in poslabsanja vida.
Naslednja faza je proliferativna diabet.retinopatija. Zaradi nastale ishemije se pricnejo tvoriti drobne kapilare, kompenzatorno, ampak so krhke,kar privede do ponovnih krvavitev.
Kasneje lahko taksna neovaskularizacija in brazgotinjenje privedeta do odstopa mreznice in GLAVKOMA!

-nekontrola krvnega sladkorja
-dieta
-fizična aktivnost vse to troje deluje protektivno!!!!!!!!!
-redna kontrola pri oftalmoligu


Nocna slepota

Ptoza povešenje veke, ali ocesnega kota, oz. nezmoznost dviga veke, facialis pareza,
Zaradi:
disease, injury, birth defect, previous eye surgery and age, najbolj pogosto pa zaradi sibkosti m. Levatorja ali pa motnje v ozivcenju te misice.
Znaki in simptomi:
• Drooping lid (may affect one or both eyes)
• Irritation
• Difficulty closing the eye completely
• Eye fatigue from straining to keep eye(s) open
• Children may tilt head backward in order to lift the lid
• Crossed or misaligned eye
• Double vision


Razsirjena zenica – kdaj nastane
Pri administraciji atropina, midracila,(preiskava ocesnega ozadja) , v temi, pri akt. simpatika, npr. ko nas je strah,


3 vprasanja iz glavkoma – zaprtega, odprtega zakotja

Glavkom je bolezensko stanje, za katerega je znacilen povecan I.O. pritisk in sicer zaradi zamasitve ali malformacije pretocnega sistema ocesa. Nezdravljen povisan i.o.tlak povzroci trajne poskodbe opt. Zivca in mreznice. Okularni tlak je razmerje med nastankom in odtokom ocesne vodice.

Odprto zakotje: najpogostejsa vrsta glavkoma, stukture v spr. Prekatu so normalne, pa vseeno pride do koicenja ocesne vodice spredaj in posledicno do dviga i.o pritiska. Damo kapljice ali pa kirursko op. Pacienti nimajo simptomov, zato nad 40 let periodicni pregledi.

Zaprto zakotje: 10 populacije. Gre za abnormalnost v spr. Prekatu, kjer je kot med rozenico in sarenico zelo ozek, kar zmanjsuje pretok vodice. Ce pride do totalnega bloka odtoka, nenadoma poraste intraok. Tlak, nastane »a sudden angle closure attack. »
Tu so prisotne hude ocesne bolecine, slabost in bruhanje, zamegljen in nenadoma poslabsan vid, mavrice okoli luci, pordelo oko. Je urgentno stanje.
Sekundarni glavkom: zaradi nekega drugega bolezen. Procesa: vnetje, travma, operacija, diabetes, tumor, zdravila!


To je verjetno eno izmed teh treh vpr.:
Za zaprt glavkom velja - DA ali NE
-Pogosto so predhodno bolecine, ki se popravijo NE
-Intraokularni tlak je vecinoma manjsi kot 40 mmHg NE
-Svetlo okolje – vecja moznost napada NE (ampak v temnem)
-Ob napadu je okvara vida huda in takojsnja DA (ampak prehodna)



Preiskavne metode – preberite si jih na unih listih, ki smo jih dobili na vajah, baje bo dala se vpr. iz tega