Zbrana vprasanja za ustni izpit pri prof. Smrkolju

1. Akutni pankreatitis (naštej Ransonove kazalce- ob sprejemu in cez 48 ur)
2. Kirurško zdravljenje arterijske hipertenzije (feokromocitom, stenoza a. renalis, Cushing, I. hiperaldosteronizem (ce je hiperplazija, lahko odrežeš))
3. Opekline v vojni
4. Mattress šiv
5. Kako izgledajo niti
6. Prav drži kirurške instrumente.
7. S kakšno iglo šivaš jetra S topo.
8. Kdaj nastane paradoksna embolija GVT in prirojeni ASD.
9. VY flegmona- kje narediš incizijo Str. 518.
10. Kdaj narediš drenažno eksciziji pri okkužbi mehkih tkiv.
11. Pri punkciji kolena moraš uporabiti 3 komprese (naj ti nogo dvignejo, pod nogo daš eno kompreso, ti primejo nogo za peto, 1 kompreso daš cez stegno in nato še eno preklano cez) in umiti od sredine stegna do sredine goleni, kot piše v praktikumu, lahko dobiš še šivanje rane ali ablacijo nohta ali fenestracijo nohta.
12. Obrij vse dlake in lase na glavi, reci, naj ti še enkrat obrijejo, ce bi šel las v rano, ni v redu.
13. Rano temeljito spiraj s fiziološko.
14. Nezavestni leži in ima trd tilnik. Izmeriš temperaturo. Ce je povišana, je meningitis in gre bolnik na infekcije, sicer gre za SAH.
15. Je za klinicni infarkt dovolj elevacija ST spojnice Da, daš fibrinolitik, sicer daš aspirin.
16. Udarec v trebuh, bolniku ni nic, cez tri dni dobi povišano temperaturo in opazi kri v blatu. Gre za zagnojeni intrahepatalni hematom. Narediš UZ vodeno punkcijo, perkutano drenažo in daš AB sistemsko.
17. UZ vidiš v ledvici solitarno lezijo 2cm. Ne narediš perkutane igelne aspiracijske biopsije in histologije, temvec angiografijo. Ce vidiš patološko ožilje, izrežeš ledvico.
18. Žolc tece po ductus cystucusu v obe smeri!
19. Poškodovanca glave ne smeš pustiti samega.
20. Ce nekdo histericno diha, mu daš vrecko na glavo.
21. Naenkrat zaboli trebuh- možna masivna embolija mezenterike.
22. Pri punkciji uporabiš dve igli: debela je za punkcijo, druga za lokalno anestezijo, kjer NE smeš zvijati igle. Pred punkcijo pogledaš balotma, ce je še kaj tekocine, potem rokavice. Umiti moraš tudi na zadnji strani noge.
23. Umivaš z vodno raztopino milnice s tremi tamponi, potem 1 suhi tampon, potem tampon z alkoholom.
24. Na lasišcu lahko umivaš normalno. Vse, kar pride v stik z usti ali z nosom, na obrazu, umivaš 5* s fiziološko.
25. Roka- na komolcu, razširi prste, do komolca, z vzporednimi gibi; drugje kroženje, drgni!
26. Pokrivanje: 1 kompresa pod koleno- sestra ali bolnik ti držita nogo, ena cez stegno, vzdolžno z osjo kolena.
27. Pomembna je sterilnost. Ne nosi prstanov, ure in imej kratke nohte.
28. Narediš ekscizijo, revizijo (s Peannom malo razpiraš) in zašiješ.
29. Ce je poškodba na glavi ali obrazu, daj prst v rano in potipaj, ce je kost cela, potipaš lobanjo.
30. Ekscizijo delaš s skalpelom in ne s škarjami.
31. Za lokalno anestezijo uporabljaš 1 ksilokain, ko je vse sterilno, za Oberstov blok, ki ga daš takoj, pa 2 ksilokain.
32. Instrumente moraš pravilno držati.
33. Vse delaj kot v praktikumu in cim vec vadi.
34. Vojna kirurgija- osteosinteze ne smeš delati, najboljša fiksacija je zunanji fiksater, saj je bolnik z njim gibljiv in se ga lahko transportira.
35. Splošna kirurgija: sterilizacija, avtoklaviranje.
36. Travma: roka- opekline, razvrstitev presadkov
37. Prijemalko (ta dolga) s tamponi odložiš cisto na rob.
38. Peann in šivalniki lociš po zarezicah: Peann ima samo vodoravne , glej, ce ima samo vodoravne ali tudi precne pikice.
39. Preden daš lokalni anestetik, vprašaj, ce je na kaj alergicen ali ce je že kdaj pri zobozdravniku dobil injekcijo.
40. Velika operacijska: gledaš, kako se pravilno umiješ; pri menjavi kolka asistiraš.
41. Kako bi v vojnih razmerah to rano oskrbel- osteosinteza ne, zunanja fiksacija
42. Povej en dezinficiens: povidon- jod je aktivna substanca.
43. Prva preiskava pri sumu na raka pri bolniku, ki kašlja in je kadilec, je RTG v dveh projekcijah: AP in lateralno.
44. Delaš PAAK in dolocaš krvno skupino.
45. Kaj pomeni izvid za dolocanje krvne skupine- pt nakapaš in gledaš, kje pride do precipitacije.
46. V ambulanti lahko pregledaš 20 bolnikov v splošni kirurgiji in poveš, kaj bi lahko bilo. RTG slike gledaš. Bil je v kontrolni ambulanti, zato pazi, kdaj zlomi.
47. Driska, kri na blatu- narediš rektalni pregled, rekto- in kolonoskopijo- dobiš polipozo- kaj narediš.
48. Sy karpalnega kanala.
49. A-B ravnovesje
50. interna
51. poglavje, ki si ga najslabše pisal
52. Hematom potipaš, pogledaš odmike in gibljivost
53. urgentna stanja, kar ogroža življenje, ak. abdomen in poškodbe
54. Srcnih anomalij ne vprašuje.
55. loci SAH, epi- in subduralni hematom.
56. Opekline- natancno, kdaj daš albumine.
57. Dupuytrenova kontraktura- kje se pojavi in terapija
58. Plašc si moraš znati dati sam gor.
59. ce se onesteriliš, to takoj poveš.
60. Kirurška urgenca: poškodbe in epiduralna krvavitev.
61. Cim manj govoriš.
62. Katero nit bi izbrala Etilon vedno, za lasišce svilo. Obraz 5,0; telo in roke 4,0; noge 3,0-2,0.
63. Pokrivaš z 2 kompresama in eno preklano.
64. Tamponi: 3:1:1.
65. Osnovne vrste opeklin, kemicne opekline.
66. Kje potekajo globoki in kje povrhnji fleksorji.
67. Infekcije mehkih tkiv- kdaj incizija in kdaj ne- celulitis ipd.
68. travma, splošna in vojna krg
69. interna: ak. pankreatitis
70. VUR, Wilmsov tumor
71. niti, igle
72. STERILNOST: povej, sem se onesterilila.
73. Ak. pankreatitis: Ransonovi kazalci (ob sprejemu in cez 24 ur).
74. Kirurško zdravljenje arterijske hipertenzije: feokromocitom, stenoza a. renalis, Cushing, I. aldosteronizem (hiperplazija, da lahko odrežeš).
75. opekline v vojni
76. želi vedet vecinoma samo kliniko, ne prevec teorije. Sprašuje najvec podrocje, ki ga najslabše pišeš. apendicitis, predvsem klinicni pregled trebuha, pregled prostate, polipoza crevesa. Le pri prakticnem delu se ne ustraši, ce bo skoraj padel v tvoje operacijsko polje. Prakticne finte, ki jih je zaželjeno poznat: pri lokalni anesteziji ne krivimo igle, tamponi za cišcenje rane (ne spomnim se tocno, je malo drugace kot piše v knjigi, polje je potrebno osušit ), rano na glavi umivaš samo s fiziološko, ce se onesteriliš poveš to na glas in zamenjaš rokavice, problem je samo kadar nadaljuješ.
77. ablacija nohta, fenestracija nohta (ce je podkožni hematom)
78. Pri punkciji burze olekranona, das eno kompreso na telo, das cez komolec, eno na nadlaht in razporek.
79. Rumeni koši za smeti so za septicne stvari, ki jih v mali operacijski pravzaprav ni, daš vanje umazane stvari.
80. Moraš vedeti, katero iglo pri punkciji in katero nit izberes.
81. Družinska polipoza: kako pregledaš bolnika, kako narediš digitalni rektalni pregled, katere preiskave narediš, kako tipaš prostato, kako tipaš sulkus, kako tipaš hipertroficno prostato.
82. rtg slike
83. okrogle strukture na kosti na RTG
84. klinicni pregled slepica, tocke bolecnosti
85. sepsa, asepsa
86. pregled trebuha
87. feokromocitom: terapija, kako pripraviš bolnika na operacijo
88. Mala operacijska: rana na celu, ocistiš, obrežeš rano s skalpelom
89. set moraš odpreti sam
90. ko pokrivaš, pazi, da se ne dotakneš
91. punkcija kolena
92. ambulanta travma: slika, kaj vidiš, kontrolni pregledi Fractura loco typica, fisura, fraktura
93. Koliko je star ta clovek, ko vidiš RTG sliko Mlad, pogledaš hrustancne plošcice
94. Vojna kirurgija: zastrupitev z bojnimi strupi; z organofosfati: zašcitiš se, daš ga ven iz okolja, vojak se udari v bedro, kjer ima atropin, antidot v hlacah.
95. Hartmannova operacija (zacasna stoma)
96. Dupuytrenova kontraktura: kaj je, kje je, kaj je znacilno, pojavi se tudi pri Mb. Peyronie
97. roka, plastika
98. RTG slike: fiksater, vijaki, intramedularni vijaki
99. poškodba na nogi, kateri živec je še okvarjen N. ischiadicus
100. Koliko odstoten alkohol je in koliko odstotna je solucija in tinktura
101. Opekline: stopnje, kje se pojavijo mehurji, kako se zdravijo, nadomešcanje tekocin, formula, kdaj cuti, kdaj ne cuti
102. Pregled: avskultacija, inspekcija, palpacija, perkusija trebuha
103. primer bolnika: abdomen
104. Kaj je ERCP
105. RTG slike
106. Mala operacijska: punkcija kolena
107. Klinicni primeri: na cesti nesreca, krvavi, leži in je pri zavesti Iz cesa bi krvavel, katera žila, kakšna je terapija
108. Fantek, ponavlja se mu temperatura in nima virusnega infekta. Pomisliš na prirojene anomalije, na VUR.
109. SAH: Zakaj je toksicna Kaj je toksicno za možgane Kri in krvni razpadki. Terapija.
110. kaj je spiralni CT Da se vrti.
111. Bolnik pokašljuje in ni kadilec. RTG pljuc: izkljuciš, mezoteliom (dobro omejen), terapija, prognoza.
112. Bolnik, vedno nižji pritisk, višja frekvenca, bled- lahko bi bil zlom medenice, dokaz, preiskave: angiografija, Z: operacija- krvavi iz vseh žil, naredijo tamponado, zašijejo, cez 2 dni odprejo in operirajo. Smrtnost 60.
113. Šivalnica: punkcija burze olekranona.
114. Nikoli ne cistiš po rani.
115. anesteziraš v obliki romba
116. pazi, da prijemalka gleda cez mizo
117. Na obrazu vzameš polipropilen 5,0
118. katero nit vzameš za kozo, za mišice, za dermis- resorbilno, za kite- resorbilno
119. VUR- najpogostejša anomalija
120. možganski tumorji, kateri so spredaj, kateri so najpogostejši pri odraslih, kateri pri otrocih
121. Zlom kljucnice- kaj moraš narediti, kaj moraš paziti, katere strukture tu potekajo
122. Primer bolnika: ak. abdomen, simptomi, ce in še vrocino, DD
123. Sterilizacija: tlaki, temperature, avtoklavi
124. Anevrizme
125. V veliki operacijski lahko asistiraš pri operaciji kljucnice, na koncu zašiješ kožo in podkožje, povedati moraš, kaj dela, katere strukture so tu, kakšni so zapleti
126. Ruptura požiralnika, traheje: pride do obstruktivnega šoka, mediastinalni šok, stisnejo se vene
127. suprarenalka: tumorji
128. Hemobilija tudi lahko povzroci kri na blatu
129. vrednosti Hb inHt
130. urgenca, šok
131. poškodbe hrbtenice: slikaš glavo in celo hrbtenico
132. k njemu v ambulanto na polikliniko. Tam so kontrolni pregledi in mi pokaze sliko poskodbe gleznja (zlom), nato me vprasa pri drugem, kje boli, ce je zlom glavice radiusa. Potem greva v operacijsko na polikliniki, kjer moram vsatviti dren v podkozno kolekcijo na medialni strani kolena (to je bilo super presenecenje po treh dneh dela na urgenci!!!) No to nekako naredim.
133. Na poti v pisarno me vprasa disekantne anevrizme aorte (razdelitev, kdaj nastane, kaksna je operacija), vprasa me razdelitev in zdr. kil, baretov poziralnik, hipernefrom in nefroblastom, Dupuytrenova kontraktura in otapostasis
134. PS: Sploh ni imel pri sebi lista z mojimi rezultati, zato je spraseval kar povprek.
135. RTG slika (arterije in kosti zapestja)
136. 2 case reporta: tip z bolecino v zlicki in tip z opeklino na hrbtu (presadki pri opeklinah)
137. Vprasal me je se, koliko tekocine potrebuje 70kg tezek opecenec s 40 opeklino v prvih 24h.
138. SAK +dd(meningitis)
-hemobilija
-oskrba poskodovane hrbtenjace(hidrokortizon 1-2g-potapljaska bolezen
-torzija testisa;dd bol v abdomnu;akutna vnetja
-paradoksna embolija
-kje zbadas za trombendarterektomijo(pod, nad, bla-bla bla)
-transport kesonsko bolanega s Hvara;helikopter baje ne;lahko s kocijo ce
ima dek. komoro.
-feokromocitom (vprasanje je zavito v njegovo sex. zgodbico)
-anevrizma abd. aorte
-ak. abdomen
-dd. otekline nog
-oskrba odprtega zloma
-zlom medenice
-epiduralni hematom
-ruptura rotatorne mansete

-vrste zlomov
-intrakranialna krvavitev
-dd. bolecina desni sp. kvadrant(slepic,...)
-zaust. krvavitve art.in ven.
-huda poskodba prsnega kosa
-antitetanusna zascita
-podhladitev, ozebline
-opekline
-poskodba hrbtenice:tip ima erekcijo (S2-S4) in pekoce podplate(S1);kateri
nivo
-posk. uretre ( ne kateteriziras-punktiras)
-zlom stegnenice
-vbodne rane
-stenoza pilorusa
-bol. ledveno nekaj tednov po poskodbi hrbtenice=ledvicni kamni!!!
-furunkel na nosu-nevarnost;vnetja(klinicno glavobol =meningitis)
-ciscenje obraznih ran
-dd:1.krvavitev v trebusno votlino,2.perforacija crevesja3.akutna zapora
cirkulacije
-zaporedje oskrbe politravme v sokuposk. glave.1.5l krvi v trebusni
votlini, zlom desne stegnenice z obseznim hematomom, zlom desne goleni
-dd virusni meningitis in SAK--likvor...
-kako punktiras secni mehur
-50 let star trobentac pade po tleh, nenadna bolecina v levi polovici
prsnega kosa, dispnoicen, polne vratne vene=spontani pnevmotoraks-th.
-pretres mozgan th.
-pneumototax, hematotorax
-dehidracija
-visinska bolezen
-Ca glave pankreasa
-hepatoencefalopatija
-hepatorenalni sy.
-soki - th.
-hiponatriemija
-hipernatriemija-th.
-vrednosti Ht,Hb,K, PAAK,Na, Ca, Kreatinin, Secnina
-hemobilija
-vklescenje ligamenta v kol. sklepu-pp.in th.
139. Prej potipaj, preglej rano, koleno, preden si daš rokavice gor.
140. Igle ne pokrivaj nazaj s pokrovckom, ker se lahko zbodeš.
141. Bolniku razlagaj, kaj delaš.
142. Moraš vedeti, katero nit uporabljaš za mišice, za kite, za kožo.
143. Umivaj vse polje, pazi, da kakšnega dela vmes ne izpustiš.
144. Preveri gibljivost in izpade, ce je potrebno.
145. Tretje komprese ne zavihamo.
146. Preden odstraniš kompreso, prekriješ punkcijsko mesto za koleno. Potem spet preveriš balotma.
147. Ko delaš punkcijo, s podtlakom izvleceš iglo. Preglej eksudat, recessuse moraš stiskati. Ce je vec kot 50ml eksudata, posebno, ce je hemoragicen ali z mašcobnimi kapljicami, daš longeto.
148. Tampone primeš z roko in jih daš v prijemalko, da ne onesteriliš prijemalke.
149. Ce ti da kaj v roke, ne smeš vzeti, da se ne onesteriliš. Ce se on cesa dotakne, moraš reci, da ti je onesterilil operacijsko polje.
150. Skalpel natikaš s Kocherjevo prijemalko, ki je nimaš, menda lahko tudi s Peannom, ne smeš pa skalpela prijeti z roko.
151. Pokritih kompres ne popravljaš, pusti, da pade kot pade.
152. Vsem nezaestnim moraš slikati vso hrbtenico.
153. ca prostate
154. Šlitnica
155. infarkt mezenterija, katere žile so prizadete in kje potekajo
156. Rano izpiraj s fiziološko.
157. Akutni apendicitis: odstraniš slepic, cetudi pri operaciji ugotoviš, da ni vnet, ker bi vsak, ki bi kdaj kasneje videl takšno brazgotino, iskal vzroke za akutni abdomen drugje, ne bi pomislil na vnetje slepica
158. Ena je šivala rano na roki, eden rano na celu. Ena je dobila fenestracijo nohta.
159. Jaz: punkcija kolena. Dobila bi prvo operacijo, ki pride zjutraj.
160. Ko si daješ rokavice gor, na desni roki odmakni palec med natikanjem leve rokavice.
161. Umij si roke z milom, posuši z brisaco, daš antiseptik, pocakaš, da se osuši, šele potem si natakneš rokavice.
162. Ce pri punkciji kolena, ne gre vec tekocina ven, spremeni kot igle malo bolj medialno ali jo malo izvleci. Povej, koliko ml in kakšen je eksudat.
163. Vprašanja med punkcijo: anestezija z 1 ksilokainom, kako je nastala poškodba oziramo, kdaj nastane hemoragicen in kdaj serozen eksudat. Kako zdraviš izliv v kolenu Daš elasticni povoj, fizioterapijo, masažo z ledom, poškodbe meniskusa zdraviš konzervativno. Imobiliziraš. Ce se ponavlja izliv, narediš artroskopijo.
164. Vpraša te vsa poglavja, ki si jih slabo pisal.
165. Celjenje: kaj vpliva na celjenje, katere bolezni, kako vpliva vitamin C na celjenje, kako se imenuje pomanjkanje (skorbut), pri katerih boleznih je fibroza škodljiva, nezaželena Ciroza, Dupuytrenova kontraktura (Peyronijeva bolezen), keloidi pri temnopoltih. Kako ukrepaš, ce pricakuješ slabše celjenje Kasneje odstraniš šive. Kdaj odstranjuješ šive Kdaj odstraniš šive pri bolniku, ki je bil operiran in obsevan zaradi Ca dojke Katere snovi oziroma zdravila vplivajo na celjenje
166. KVS: katere žile uporabljaš za bypasse pri srcnih operacijah in zakaj Zakaj ne vedno sapheno magno Kdaj operiraš pri nestabilni AP, kdaj delaš PTCA Ce pride do infarkta pri PTCA, potem operiraš. Pri enožilni bolezni koronark delaš balonsko dilatacijo. Bolnik z nestabilno AP, EKG in srcni encimi normalni. Kaj narediš Razdelitev disekantnih anevrizem, kdaj in zakaj jih operiramo Je ruptura pogosta Ne. Pride eden z bolecino v trebuhu po mastni hrani. Ko narediš UZ, najdeš anevrizmo aorte 5*6cm pri starem 60 let. Kaj narediš Kdaj operiraš anevrizme Kakšni so zapleti pri tipu B pri disekantnih anevrizmah Kako operiraš disekantno anevrizmo aorte Bentalova operacija, ko vstaviš žilno protezo skupaj z aortno zaklopko. S katerimi zdravili zdraviš anevrizmo aorte Znižati moraš krvni tlak in delati kontrolne UZ, ce se anevrizma veca, operiraš vseeno, cetudi je star nad 60 let. Ce namrec enkrat poci, je konec. Katere anevrizme operiraš Mikoticne, vecje od 6 cm. Pri mladih Travmatske.
167. Torakalna: okrogla lezija na RTG v pljucih z nivojem. Punkcija, drenaža abscesa, torakostoma, antibiotiki. Pride do empiema plevre. Bolniku se absces ponavlja, ponavlja se mu temperatura, mrzlica, povišana SR in levkocitoza. Ponavljaš RTG, bronhoskopija, CT. Absces se ponavlja, ker je ostala v pljucih ovojnica, ki je tudi z operacijo nisi mogel v celoti odstraniti, ker ne greš odstranjevati celega režnja, zato narediš torakostomo. Antibiotike pustiš še 14 dni, ko prenehajo vsi simptomi.

You have no rights to post comments