Ustni izpit – prof. Geršak

Datoteke:
DatotekaVelikost
Snemi datoteko (ustni_izpit_-_prof_gersak.doc)ustni_izpit_-_prof_gersak.doc43 kB

Najprej nekaj drobnih navodil. Izpit se začne ob osmi uri. Ne se pustit motit, če slučajno prof. Geršaka ne bo tam. Je zelo zaposlen in se včasih zgodi, da bo imel na dan izpita neko hudo operacijo ali seminar ali karkoli, tako da obstaja večja verjetnost kot pri drugih izpraševalcih, da boš imel izpit na kak drug dan. Jaz sem imel pacienta na dan, na katerega so me določili, ustni izpit pa deset dni kasneje.
Prof. Geršak je zelo fer, prijazen in nasploh zelo v redu človek, zato je dodatni strah (razen seveda nujne treme pred izpitom, ki je prisotna pri vsakomur) odveč. Na srce vam polagam, da si pacienta zelo dobro poglejte (jaz sem dobil od njega prvo občutek, da mi ni treba velik naredit okrog pacienta, pa sem se tak opeku, da sem moral it pacienta še enkrat gledat). Torej, natančna anamneza in status (poglejte za morebitne brazgotine pod desno dojko (prof. Geršak ogromno operira endoskopsko) in pa morebitne brazgotine v dimljah (za bypasse)) sta nujna.
Drugače sem pa imel srečo, da sem poznal kolegico, ki je zbrala vprašanja zanj. Na koncu bom pa še sam napisal teme, ki bi se jih jaz učil, če bi šel še enkrat na izpit.

Torej vprašanja:
bradikardije in zdravljenje
motnje ritma
AF – atr.fibrilacija
zlomi lobanjske baze 190
ca požiralnika 268
zlomi distalnega dela ulne in radiusa 648
pristopi v centralno živčevje (Dolenčev pristop, vsi foramni)
akutni abdomen
akutni pankreatitis 419
srčne zaklopke 299
ZTO 316
op. anevrizme abdominalne aorte
tipi ateroskleroze (obstruktivni, dilatativni tip – anevrizme)
zlomi gležnje in op 661
SAH 181
zlomi kolka 654-656
možganski pristopi
šivanje uretra (daš noter kateter in potem šivaš prek katetra z neresorbilnimi šivi)
šivanje kite 608
torzija testisa (časovno zdravljenje) 498
spermatokela, varikokela, hidrokela
hernije
holecista
krvavitve iz zgornjih in spodnjih prebavil
benigni tumorji živčevja
reparacija živcev na roki po odstranitvi benigne tvorbe (živec zajet kako se popravi)
gnojna vnetja na roki in zdravljenje 514
pogosti zlomi pri otrocih in zdravljenje (ključnica, sp.del nadlahtnice, sp.del koželjnice, golenica)
pozitivna inotropna zdravila
Barret požiralnik 265
benigni tumorji pankreasa in posledice 417
zlom zelene vejice 631
indikacije za zamenjavo zaklopke (klasifikacija: NY, trikuspidalna insuf, aortna, mitralna)
akutni apendicitis in dd
tumor prostate
tumorji pankreasa (endokrini, insulinomi, obsežna resekcija) 417
poškodbe kit flexorjev na roki (2 flexorja: povrhnji in globoki; čim prej operacija, zelo važna rehabilitacija čimprej; preveri pri vsaki poškodbi prstov, koliko časa dinamična opornica na elastiki) 609
gastro, prostata, poškodbe glave in hrbtenice
ZTO (prednosti, slabosti, komplikacije) 316
grafti 557
slabo celjenje po sternotomiji, kaj narediti 578
mamoplastika 579
zlomi stegnenice 654-657
benigni tumorji pankreasa 417
ca pljuč 252
disekcija aorte 313
zlomi pri otrocih
zlomi gležnja
zlomi stegnenice (pri zlomu diafize intramedularni žebelj)
tumorji mehurja 471
vnetja kit flexorjev na roki 517
urostoma: kako jo naredimo, kako izgleda
apendicits
pnevmotorax in th
zlom kolka
izpah rame (čim prej naravnati!)
anevrizme
zaklopke !!!
pristopi v lobanjo
poškodbe flexorjev prstov
poškodbe kolena
crush sy (mioglobinemija – ak.ledv.odpoved)
poop. zapleti na bypassih (transfuzije - pacient s CMV infekcijo)
osteoporoza v krg (spontani !!! zlomi)
tipični zlomi podlahti
Crohn, UC 369, 379, 380
angiografija, PTA in drugi revaskularizacijski posegi
akutna zapora arterij (tromboza, embolija – razlika embolija takoj, tromboza nekaj ur) 323, 339
zlom kolka, stegnenice
kdaj osteosinteza, kdaj endoproteza
dd: bolečina v desnem inguinalnem področju
ca kardija želodca 359, 363
ca debelega črevesa in klasifikacija Dukes
zapleti po PTA (tormboza, ruptura, anevrizme) 137
zlomi lobanje 190
poškodbe sečnice 486
pronatio dolorosa 644
krvavitev iz uretre, kaj narediš (daš kateter!)
možni zapleti pri uporabi aortne črpalke 320
celjenje ran 36
V flegmona
benigni tumorji pankreasa
poškodbe medianusa, ulnarisa, radialisa
tumorji zadnje kotanje 170
poškodbe reber
poškodbe brahialnega pleteža

To je kar se vprašanj tiče. Preden vam napišem teme, vam moram povedat, da sem se jaz velik zadev učil iz knjige Surgery 1, avtor: Michael Lavelle-Jones, serija Master Medicine, založba Churchill Livingstone) – odlična knjiga (sicer brez travme), v kateri so poglavja abdomen, kile, akutni abdomen, kardio krg, žilna krg, nevro krg, torakalna krg in uro odlično napisani. Travma poglavje in vprašanja, ki niso bila pokrita v tej knjigi sem si prebral v knjigi prof. Smrkolja.

Teme:

TRAVMA
splošni del
zlom ključnice
izpah rame
ruptura rotatorne manšete
zlomi pri otrocih (zlomi zelene vejice)
zlomi distalnega dela ulnae, radiusa
poškodbe zapestja
zlomi medeničnega obroča
poškodbe hrbtenice
zlomi stegnenice
poškodbe reber
poškodbe prsnega koša
poškodbe kolena
zlomi gležnja

NEVRO
kraniotomije, pristopi
CVA – cerebrovascular accidenta (amarusis fugax, TIA, CVI)
poškodbe glave
epiduralni hematom
akutni/kronični subduralni hematom
SAH
Možg. tumorji (benigni, zadnja kotanja)
zlomi lob.baze
zlomi lob.svoda
poškodbe radialisa, ulnarisa, medianusa
poškodbe brahialnega pleteža

KARDIO
IBS – ishemična bolezen srca
grafti (venski, LIMA)
zaklopke (med drugim indikacije za zamenjavo)
ZTO
slabo celjenje po sternotomiji
poop. zapleti pri bypassih
zapleti aortne črpalke
disekcija aorte
akutna zapora arterij
zapleti PTA
anevrizma aorte in op.

PULMO
ca pljuč
pnevmotorax
poškodbe reber
poškodbe prsnega koša

GASTRO
Barret požiralnik
Ca požiralnika
ca želodca
GERB
Hiatus hernija
PUD – peptic ulcer disease
holecista – biliarna kolika, akutni holecistitis, kamni – th!
akutni pankreatitis
tumorji pankreasa – benigni, Whipple-ova op.
crohn, uc
akutni appendicitis + dd
karcinom debelega črevesa in rektuma
hernije
akutni abdomen
krvavitev iz zgornjih in sp. prebavil (Forrest ali Fontaine klasifikacija)

URO
perkutana nefrostoma
ledv. kamni in kamni v sečevodu
tumorji ledvic (odrasli, otroci)
tumorji mehurja
ca prostate
BPH
pošk. sečnice
torzija testisa
spermatokela, varikokela, hidrokela
epidimitis
tumorji testisa

PLASTIKA
opekline, opeklinski šok, th!
mamoplastika
režnji
celjenje ran
poškodbe medianusa, ulnarisa, radialisa
V flegmona
šivanje kite
poškodbe kit flexorjev na roki
gnojna vnetja na roki