Ustna vprašanja - prof. dr. Matija Tomšič dr. med.

Res lepa izkušnja na izpitu, profesor je res prijazen in izpit poteka v sproščenem vzdušju in bolj v smislu pogovora.

Najprej dobiš pacienta, jaz sem imela pacientko z revmatoidnim artritisom, nisem imela omejitve glede časa pregleda..tudi jaz priporočam, da si pogledate poglavja v klinični preiskavi, da boste znali točno pogledati sklepe, jaz sem mogla tudi pokazati kako bi pogledala PIF, MKF, zapestje..

na začetku se vprašanja nanašajo na pacienta, najprej sem poročala sedanjo bolezen- burzitis komolca, tako, da sva se o tem pogovorila, nato dd še septični artritis, kako razlikuješ.. Potem me je spraseval o revmatoidnem artritisu, zakaj je pomembno stevilo oteklih,  bolecih sklepov (za diagnozo ter za das28-merilo aktivnosti bolezni) kako diagnoza- res vse katere laboratorijske preiskave (hemogram,  potem se,  crp,  tud biokemija-prevsem kreatinin zaradi nsar,  ki jih potem lahko uvedes,  tudi ast, alt, af, gamagt), nato kaj nam UZ pokaže kar RTG ne (mehke dele, sinovijsko tekočino ter pretoke). Potem kakšna bi bila dd nekoga, ki pride s poliartritisom malih sklepov rok (najprej RA-ker je najpogostejši =), potem pa spondiloartritis,  sistemskovezivne,  ne pozabit na virusne-predvsem parvovirus b19) 

Moja pacientka je imela še silikozo, kako se kaže- disneja ob naporu, dd dispneje ob naporu (od srca.. do pljuč..do revmatoloških..), pogledala sva tudi RTG- granulomi vidni, nato še dd kašelj (okužbe, blaga astma, bronhitis, GERB. trajni rinitis, kopb, karcinom...)

Poleg tega je imela še operacijo septum defekta- spet kako se kaže (če ventrikularni-iz LV v DV kri, preobremenitev, popuščanje DV, lahko pljučna hipertenzija, ni cianoze, če atrijski- največji problem trombembolije) 

Nato katera je najpogostejša motnja ritma- AF, potem komu antikoagulacijsko zdravljenje, kdaj elektrokonverzija (če več kot 48h AF potem treba antikoagulacijsko pred elektrokonverzijo zaradi možnosti že nastanka trombov),  ce vsem, ki imajo AF treba antikoagulacijsko- ne (chads2 lestvica)..

Na koncu me je vprašal še ulkuse- kaki simptomi (na dvanajstniku bolečine tri h po jedi, želodcu takoj, sitofagija,..epigastrična bolečina), kako diagnoza, zapleti (krvavitve, perforacija, penetracija, stenoza- kako se kažejo), zdravljenje (najprej das terapevtski poskus,  tako da ne naredis vsem endoskopije)

Morda sem kaj pozabila, samo izpit res poteka kot pogovor, vmes so vprašanja, tako kot so že predhodniki omenili, profesor išče znanje in menim, da če dobite njega ste res lahko veseli=)

pa srečno!

 

You have no rights to post comments