Pisna vprašanja (feb2003)

Datoteke:
DatotekaVelikost
Snemi datoteko (interna_izpit_10feb2003.doc)interna_izpit_10feb2003.doc62 kB

1. KARDIO

Katero AH lahko zdravimo vzročno
- hipertireoza
- panhipopituitarizem
- zožitev renalne a.
- esencialna
- feokromocitom
- connov sy.
- Adissonova bolezen


Kaj je značilno za hudo aortno stenozo

Kaj je pravilno
- amiloidoza srca – ksantelazme
- anemija – moder jezik
- kr.hipoksemija – betičasti prsti

Maligna hipertenzija
- diastolni RR>120
- 3.do4. sstopnja retinalnih sprememb
- nevrološki izpadi


Glavni vzroki za srčno popuščanje

Trombolitično zdravljenje s streptokinazo
- lahko anafilaktična reakcija
- boljši učinek kot tPA
- izboljša preživetje, če < 12h po AMI


Kaj so absolutne indikacije za koronarografijo

Kaj ni značilno za hipovolemičen šok
- bradiakrdija

mitralna insuf. rahla!! in stenoza, predvsem kalcificirana.
- mehak prvi ton in glasen 2.
- Na apeksu slišen holosistolični šum in zgodnji diastol.
- 3. in 4. ton
- facies mitralis


Kaj je klavdikacijska razdalja

Obkroži pravilno kombinacjo zdravil in str.učinkov
- tiazidi - hipokaliemija
- beta.bloker – bradikardija
- alfa.bloker – poslabša stanje bengne prostatične hiperplazije
- digitalis – hipokaliemija


Dilatativna KMP – kaj ni res
- več embolij
- dilaran LV
- normalna črpalna funkcija LV
- fibroza v histol. Preparatu


Kaj gre najverjetneje za ishemično bolezen srca

EKG zančilnosti cor pulmonale
- povišan p-val v D.
- Denivelacije ST spodnjih odvodih
- R ali R večji od S v V1 ali V2


Zdravljanje virusneg miokarditisa
- mirovanje
- virustatik
- imunosupresija
- v akuni fazi damo..
- v kronični fazi damo..


Obremenilni EKG, kaj upoštevamo
- tlak
- ST-spojnica (denivelacije)
- Napor pri katerem se pokaže bolečina
- Napor pri katerem so bolečine v nogah

Obremenilni EKG, kje n patološki
- športnik z denivelacijo do 1mm
-

Kaj je terapija infekcijskega endokarditisa (streptokok)
- penicilin G


2X EKG (VT) (QRS več kot 4mm, kar kaže na ventrikularno tahikardijo, ker je pri VT QRS kompleks širši kot pri SVT. Cach: vse razen VF konvertiraš sinhrono!!!!!)

2. PULMO

Manifestacija pljučnega raka:
- ponavlajoče različno ležeče pljučnice
- ponavljajoče pljučnice na istem mestu
- nek izliv

Kaj je značilno za pljučno tuberkulozo

Dolgotrajno zdravljenje KOPB z O2.
- zniža kvaliteto življenja
- zmanjša zaplete
- zmanjša hospitalizacije
- zniža potrebo po bronhodilatatorjih


Zančilnosti pljučne azbestroze

Kaj kaže na akutno poslabšanje kronične dihalne odpovedi
- kisik pod 8
- pH krvi v kislem območju
- CO2 nad 6,7

KOPB, kaj velja
- temeljno zdravljenje so inalacije z glukokortikoidi
- parasimpatikolitiki so najboljši dilatatorji
- profilaksa z AB čez celo zimo

Bolnik nenadno 40st.C, boleč v bazi bljuč, hujša ob inspiriju, se širijo v ramena. Kaj sklepamo
- pljučnica
- prizadeta pleura
- verjetno D zg. Reženj
- D sp. Reženj
- Nič

Ob obstrukciji česa so eksp. Piski izrazitejši
- traheja
- grlo
- bronhi
- bronhioli

Kako diagnosticiramo lezije na pljučih, razporedi po vrstnem redu
- punkcija
- bronhoskopija
- torakotomija

Katerega zdravila ne daš pri astmi
- Ca bloker
- Beta-bloker
- Digitalis


3. NEFRO

Najpogostejši diuretiki v klinični rabi delujejo na:
- proksimalni tubul
- henlejeva pentlja
- distalni tubul
- zbiralce

Sy. GN.
- proteinurija
- hematurija
- NS
- Ak. Nefritis
- Kr. nefritis
- Piurija
- Bakteriurija

Kako poteka SLE GN
- kronični GN

Plazmocitom/bence-joice proteini

Procesi, ki potekajo pri dializi:
- difuzija
- perfuzija
- absorbcija
- osmoza
- konvekcija ali ultrafiltracija

4. ENDOKRINO

Kaj ni značilno za autonomno diabetično neuropatijo
- hipertenzija
- gastropareza


Kaj je prva manifestacija diabetične neuropatije

Hiper paratireoidizem, kaj je značilno:
- kalcij vedno znižan
- fosfat znižan
- sekundarni lahko preide v terciarni
- pri sek je koncentracija PTH višja kot pri primarnem

Kaj velja za feokromocitom
- zdravimo lahko z alfa-metil tirozinom
- predoperativno dajemo alfa-blokerje
- predoperativno dajemo beta-blokerje

Karatek klinični primer. Mlad fant prišel na operacijo ingvinalne kile, ko so mu ugotovili tlak 170/115, napadi glavobola, znojenja. Postavljen je sum na feokromocitom, katere preiskave so indicirane
- kateholamini in njihovi presnovki v urinu
- po operaciji so izključimo vzrok sek. hipertenzijo
-

Kaj povzroča zvišan prolaktin
- galaktoreja
- ginekoma
- amenoreja
- osteopenija
- akantozis nigrikans
- impotenca
- vsi
- nič

Ženska, 45X, kaj najdemo
- zastoj rasti v puberteti
- guba na vratu
- 10-15 koarktacija
- tiroiditis in sladkorna so bolj redki
- redkejša HPRT in hipotireoza

Visok, debel moški prišel zaradi neplodnosti. Mali, trdi testisi, katera preiskava je dokončno diagnostična (kleinefelter)
- kariotip levkocitov
- biopsija testisa
- stimulacija z humanim horiogonadotropinom
- stimulacija z gonadotropnim hormonom

Najobčutlivejši test za mikroadenom hipofize
- CT s kontrastom
- MRI s kontrastom
- RTG
- UZ



5. HEMATO

Dlakastocelična leukemija, kaj spada zraven
- maligni limfom
- citostatiki
- T-celice
- Vedno povečane bezavke
- Interferon
- Redko povečana vranica

HUS/TTP

Transplantacija KM pri KML
- delamo pri mlajših od 70 let
- omogoči zdravljenje
- transplantiraš od sorodnika, ki je HLA kompatibilen
- operacija ima 5 smrtnost
- delamo samo v kronični fazi

Kje se pojavlja reaktivna trombocitoza

Kdaj imamo zelo veliko vranico
- kalaazar
- portalna hipertenzija
- mielofibroza
- KML
- Kron. Malarija
- Gaucherjeva bolezen

Plazmocitom (zelo podrobno)

Kronična mieloična leukemija in leukemoidna reakcija so značilni za

Kja damo po splenektomiji
- profilaktični AB
- cepivo proti HAV
- proti pnevmokokna vakcina prej
- protipnevmokokna vakcija po

6. REUMA

Ekstraartikularne manifestacije ankiloznega spondilitisa.
- uveitis
- psoriaza
- UC


Reaktivni artritis se pojavi koliko dni po infektu
- 1-4 tedne
- 1-4 dni
-


Značilnosti Ankilizirajočega spondilitisa
- HLA B27 prisoten v 60-70
- Ženske so pogosteje in huje prizadete
- Moški med 30-45
-

Kožna manifestacija SLE
- metujček na ličku

Anti Ro, Anti Ra
- Sjogrenov sy

Zdravljenja RA in katere preiskave delamo za kontrolo njihovih stranskih učinkov (terapija DMARD) (kombinacije)
- metotreksat
- zlato
- azotioprin
- kinin

preiskave so (poveži)
- očesno ozadje
- levkociti v perif krvi
- krvna slika
- proteinurija

kaj so rutinski testi za sicca sy.
- shimerjev test
- bazalno izločanje sline
- UZ parotid
- CT orbite
- Punkcija parotid


7. GIT-JETRA

Značilnosti hemokromatoze
- zdravljenje z železom
- transfuzija
-


Značilnosti za železo

Kako ločiš alkoholno steatozo od nealkoholne
- poviš. AST
- histol. Analiza
- vse
- nič od naštetega (gama GT!)

Ca. Želodca je povezan z
- pernic anemija
- H.pylori
- Atrof. Žel. Sluznice
- Gastrektomija
- Vse
- Nič


Kaj je značilno za zdrave nosilce HBsAg
- HbeAg
- HbcAg
- Anti HbsAg
- Ni prisotne virusne DNA

Ransonove kazalce uporabljamo pri:
- sepsa
- akutni pankreatitis

AMA M2
- PBC

Moški se ponoči zbuje z bolečino v žlički, boljša po jedi. Kaj je z njim
- ulkus duodeni
- AMI
- pljučnica

Kako ga zdravimo
- samo antibiotik
- en teden AB in tri tedne protonski inhibitor
- en teden protonski inhibitor in tri tedne AB
- tri tedne inhibitor protonske

Nenadna bolečina epigastrično, RTG zrak pod diafragmo in akutni abdomen (znaki):
- penetracija
- perforacija

8. KLINIČNI PRIMERI

o Ženska z obojestranskim srčnim popuščanjem, ki jo poznami iz starih primerov

o Mlada ženska, Cistouretritis, spet iz starih primerov

o Mlad fant z bolečinami v križu, bolj zjutraj (kot v starih primerih). Ima pa tudi šum na srcu.
Kaj ima – ankilizirajoči spondilitis
Kaj velja za AS – ženske imajo hujšo obliko
- HLA-B27 pri 60-70
- vzrok je entezitis
- sakroileitis
Kaj pa prikazuje šum - mitralno insuficienco
- pulmonalno insuf
- aortno stenozo
Kaj ne uporabljamo pri zdravljenju - Viskok vzglavnik
- čisti analgetik
- radioterapija

You have no rights to post comments