Pisna vprašanja z odgovori (2009-11-23)

Datoteke:
DatotekaVelikost
Snemi datoteko (pisna_vprasanja_-_23._11._2009.doc)pisna_vprasanja_-_23._11._2009.doc59 kB

Pisni del izpita pri interni medicini se piše 180 minut. Svetujem hrano in pijačo, vmes pa je možen tudi izhod na stranišče. Struktura vprašanj je enaka kot pri NMP, propedevtiki, kirurgiji ali družinski medicini. Vseh vprašanj je 100 in časa je relativno dovolj.

Poudarjeni so pravilni odgovori (oziroma ponekod nepravilni odgovori, ki prinašajo točke), kjer so to zagotovo uradni rezultati katedre. Podčrtani so domnevni pravilni odgovori. Znak "&" pomeni, da se vprašanje nanaša na klinični primer. Kjer je možnih več odgovorov, je to zapisano (kombinacija), sicer je vedno pravilen samo en odgovor. Ponekod je tudi manj kot pet možnih odgovorov. Kjer so pri odgovoru napisane tri pike ( ... ), pomeni da se nihče ni spomnil teksta.


Avtorji: Študenti na omenjenem izpitnem roku.
Zbrala in uredila: Petra Kovač in Jernej Kukovič.





1. 22 letni moški, stopnjujoče bolečine ledveno. Na RTG zasenčenje v obliki bambusove palice.
a) Ankilizirajoči spondilitis.
b) Revmatoidni artritis.
c) Reiterjev sindrom.
d) ...
e) ...


2. & Kaj je diastolni šum na srcu? (kombinacija)
a) Aortna insuficienca.
b) Mitralna insuficienca.
c) Trikuspidalna insuficienca.
d) ...
e) ...


3. & Kaj je napogostejši spremljajoči zaplet te bolezni?
a) Iridociklitis.
b) Uretritis.
c) Motnje srčnega ritma.
d) ...
e) ...

4. & Kaj ne pride v poštev pri zdravljenju?
a) Radioterapija.
b) Ravni vzglavnik.
c) Indometacin.
d) Fizikalna terapija.
e) Čisti analgetiki.


5. 40 letni pacient. Na zadnji strani je priložen enokanalni EKG. (Vidni visoki koničasti T valovi, vidni valovi P). Tlak 80/50.
a) Tahikardija zaradi hipovolemičnega šoka. Išči ekstrakardialne vzroke.
b) Elektrokonverzija.
c) Zdravi z antiaritmiki.
d) ...
e) ...
6. Mlajši moški, bolečine na levi strani prsnega koša, ob tem se je pojavila blaga temperatura 38,2. Ko se vsede, bolečina popusti.
a) Infarkt.
b) Srčno popuščanje.
c) Perikarditis.
d) Pljučnica.
e) ...


7. & Etiologija.
a) Arterijska hipertenzija.
b) Hiperlipidemija.
c) Ni znana, verjetno virusna.
d) ...
e) ...


8. & Tretji dan poslabšanje, polne vratne vene, šok.
a) Tamponada srca.
b) ...
c) ...
d) ...
e) ...


9. & Kako zdraviš ta zaplet?
a) Perikardiocenteza.
b) ...
c) ...
d) ...
e) ...


10. & Kako bi izgledal RTG PC?
a) Povečano srce v obliki tobačne vrečke ali steklenice.
b) Poudarjene žile nad pljuči.
c) Normalen RTG.
d) Omejena zasenčenja na levi strani prsnega koša.
e) ...

11. 60 letna ženska, po operaciji adenoma obščitnice naenkrat pade kalcij. Po tritedenski terapiji z vitaminom D in kalcijem ukinemo vso terapijo in je normokalcemična brez nje. Kaj je bil vzrok pooperativne hipokalcemije?
a) Bolezenska prizadetost kosti.
b) Odstranitev napačne obščitnice.
c) Odstranitev vseh obščitnic.
d) ...
e) ...


12. Jetrni hemangiom.
a) Terapija je v večini primerov kirurška odstranitev.
b) Diagnosticiramo ga z jetrno punkcijo.
c) Je pogost jetrni tumor.
d) V krvi najdemo povečano vrednost α-fetoproteina.
e) Ima burno simptomatiko.


13. Pljučni malignomi. (kombinacija)
a) So večinoma benigni.
b) Pogosteje pri ženskah kot pri moških.
c) Pogosteje pri kadilcih kot nekadilcih.
d) Pogosto pri izpostavljenosti azbestu.


14. Bronhialni karcinom. (kombinacija, ampak je bil lahko tudi samo en pravilen)
a) Je do 20x bolj pogost pri kadilcih kot nekadilcih.
b) 5-letno preživetje je 50.
c) Operabilnih je 30.
d) Negativen izvid RTG ga izključuje.
e) Diagnosticiramo ga lahko le z bronhoskopijo.


15. Najpogostejši povzročitelji doma pridobljenih pljučnic. (kombinacija)
a) Stafilokok.
b) Streptokok pnevmonije.
c) Mikoplazma pnevmonije.
d) Tbc.


16. Pravilne trditve glede uporabe nosnega katetra. (kombinacija)
a) Damo ga bolnikom, ki imajo zaradi nosnih polipov neprehoden nos.
b) Primeren je za klinično stabilne bolnike.
c) Če povečamo pretok kisika za 1 liter/min, se poveča inspiracijska konc. kisika za 4.
d) Bolnik, ki diha hitro in plitvo, ima v vdihanem zraku večjo inspiracijsko koncentracijo kisika kot tisti, ki diha počasi in globoko. (to je tudi pravilen odgovor!)


17. Erythema migrans, povečane bezgavke in ?? se pojavlja v zgodnjem stadiju katere okužbe.
a) Borrelia burgdorferi.
b) ...
c) ...
d) ...
e) ...

18. Dlakastocelična levkemija. (kombinacija)
a) Maligni limfom.
b) Celice T.
c) Redko povečana vranica.
d) Vedno povečane bezgavke.
e) ...
f) ...
g) ...
h) ...


19. Najpogostejše izvenkožne spremembe pri sistemski sklerozi. (kombinacija)
a) Miozitis.
b) Pljučna hipertenzija.
c) Gastritis.
d) Motnje ezofagealne motilitete.
e) Raynaudov fenomen.


20. Cor pulmonale pri KOPB. (kombinacija)
a) Epigastrične pulzacije.
b) Tahikardija.
c) Poudarjena pulmonalna komponenta drugega tona je slišna v 2. medrebrnem prostoru desno.

a) a, b, c
b) a, b
c) a, c
d) b, c

21. Apnea med spanjem. (kombinacija) (če si vedel, da ni dihalnih gibov prsnega koša pri centralni apneji, si izločil vse ostale kombinacije in dobil pravilno)
a) ...
b) ...
c) Med napadom centralne apneje vidimo ritmične gibe dihalnih mišic.
d) ...
e) ...


22. PTCA vs. tromboliza. (kombinacija)
a) PTCA delamo pri bolnikih, ki imajo kontraindikacije za trombolizo.
b) PTCA lahko izvedejo v vsaki bolnišnici v Sloveniji.
c) ...
d) ...
e) ...


23. Kaj najbolje opredeljuje maligno hipertenzijo.
a) Spremembe očesnega ozadja obojestransko II. in III. stopnje po ...
b) Diastolični krvni tlak > 120 mmHg.
c) Spremembe centralnega živčevja.
d) ...
e) ...


24. Terapija akutnega virusnega miokarditisa. (kombinacija) (ni bilo možno obkrožiti a, b in d)
a) Mirovanje.
b) Antivirusna terapija.
c) Imunosupresivi so indicirani takoj.
d) Imunosupresivi so indicirani v kasnejši, avtoimuni fazi.


25. Katerega zdravila ne damo pri PAOB (obliterativni, ne vazospastični), saj povzroča kradež krvi in še poslabša stanje.
a) Aspirin.
b) Pentoksifilin.
c) Vazodilatatorji.
d) (še ena zadeva, ki pospešuje presnovo v mišicah...)


26. Diagnostična metoda za prikaz hipofiznega mikroadenoma.
a) CT s kontrastom. (POZOR!)
b) MR s kontrastom.
c) ...
d) ...
e) ...


27. Vzroki metabolne acidoze. (kombinacija)
a) Diabetična ketoacidoza.
b) Laktatna acidoza.
c) Uremična acidoza.
d) Zastrupitve (metanol, etilenglikol).
e) Bruhanje.
f) Zaužitje alkalij.


28. Kaj ni značilno za diabetični hiperosmolarni sindrom.
a) Običajno je znižan krvni tlak.
b) Običajno je tahikardija.
c) Večinoma se pojavlja pri starejših, ki imajo SB tipa 2.
d) Osmolarnost plazme je > 350.
e) Serumski Na je lahko zmanjšan, normalen ali povišan.


29. Kontraindikacije za obremenitveno testiranje. (kombinacija)
a) Aortna stenoza.
b) En teden po infarktu. (POZOR, NI KONTRAINDIKACIJA (uradno po katedri) )
c) ...
d) ...
e) ...


30. Katere so klinične značilnosti pomanjkanja G6P-DH. (kombinacija) (ni bilo možno obkrožiti vseh)
a) Favizem.
b) Deduje se X vezano.
c) Kronična hemolitična anemija.
d) Neonatalni ikterus.
e) Ekstravaskularna zlatenica.


31. Kaj spada med hemolitične anemije. (kombinacija) (ni bilo možno obkrožiti vseh)
b) Paroksizmalna nočna hemoglobinurija.
a) Dedna sferocitoza.
c) Pomanjkanje piruvat kinaze.
d) Umetne zaklopke.
e) Talasemija.


32. Pridobljene motnje v delovanju trombocitov. (kombinacija)
a) Zdravila.
b) Uremija.
c) Jetrne bolezni.
d) Paraproteinemije.
e) Limfoproliferativne bolezni.


33. Kaj je nestabilna angina pektoris. (kombinacija)
a) AP, ki se pojavi na novo.
b) AP, ki se pojavi po povišanju krvnega tlaka zaradi opustitve antihipertenzivne terapije.
c) AP, ki se pojavi ob napadu supraventrikularnih tahikardij.
d) AP, katere prag se v kratkem času zniža.
e) ...


34. Obkroži pravilne odgovore v zvezi z akutnim protinom. (kombinacija)
a) Kolhicin deluje na podlagi inhibicije migracije levkocitov.
b) Alupurinol deluje je inhibitor xantinske oksidaze. (POZOR, pravilno, čeprav nima zveze z akutnim napadom)
c) Probenecid je urikozurično zdravilo. (POZOR, pravilno, čeprav nima zveze z akutnim napadom)
d) ...
e) ...


35. Nepravilne trditve v zvezi s folno kislino. (kombinacija)
a) S kuhanjem jo uničimo.
b) ... (par trditev v zvezi z biokemijo folne kisline)
c) V hrani se nahaja v obliki monoglutamatov.
d) ...
e) ...


36. Zdravljenje hipertireoze. (kombinacija)
a) Beta bloker.
b) Propiltiouracil.
c) Plazmafereza.
d) Glukokortikoid.
e) Tiamazol.


37. Zdravljenje hiperkalcemije. (kombinacija)
a) Bisfosfonati.
b) Kalcitonin.
c) Hidracija.
d) Furosemid.
e) Kalcijev glukonat.
f) Kalcitriol.


38. Prirojene srčne napake s cianozo. (kombinacija)
a) Transpozicija velikih žil.
b) Tetralogija Fallot.
c) ASD.
d) VSD.
e) koarktacija aorte


39. Železo se absorbira.
a) Duodenum.
b) Ileum.
c) Ustna votlina.
d) ...
e) ...


40. Diagnostika majhnih tumorjev pankreasa.
a) Endoskopski UZ.
b) RTG.
c) ...
d) ...
e) ...


41. Koliko procentov natrija se absorbira v tankem črevesu.
a) 99.
b) 90.
c) ...
d) ...
e) ...


42. Kdaj operativno zapremo defekt srčnega pretina. (kombinacija)
a) D - L shunt.
b) L - D shunt z velikim pretokom.
c) Fallot.
d) ...
e) ...


43. Najbolj uporabljani diuretiki v klinični praksi delujejo na: (kombinacija)
a) Henleyeva zanka.
b) Zbiralce.
c) Proksimalni tubul.
d) Distalni tubul. (Zviti tubul?)
e) ...


44. Katera zdravila povzročajo avtoimunsko hemolizo? (kombinacija)
a) Kinidin.
b) Penicilin.
c) Cefalosporini.
d) Steroidi.
e) Ciklofosfamid.


45. Katere so kontraindikacije za donorja ledvice? (kombinacija)
a) Arterijska hipertenzija.
b) Starost med 20 in 30 let.
c) Sladkorna bolezen.
d) Aktivna okužba.
e) Ledvična bolezen.


46. Kdaj uvedemo temeljno terapijo pri revmatoidnem artritisu?
a) Ob postavitvi suma na RA.
b) Takoj, ko je bolezen diagnosticirana.
c) Eno leto po diagnozi.
d) ...
e) ...


47. Tina Turner. (kombinacija)
a) 45, X0.
b) Pterigij.
c) Koarktacija aorte v 15.
d) Zastoj rasti viden šele po puberteti.
e) ...


48. Katera oblika TBC je najbolj nalezljiva.
a) Grla.
b) Miliarna.
c) ...
d) ...
e) ...


49. RO, LA protitelesa.
a) Sjoergen.
b) SLE.
c) ...
d) ...
e) ...


50. Kdaj vstavimo pacemaker. (kombinacija)
a) A-V blok ob hiperkalemiji.
b) A-V blok ob zastrupitvi z verapamilom.
c) ...
d) ...
e) ...


51. WPW. (kombinacija)
a) Akcesorna pot potovanja impulza.
b) Niso v nevarnosti za nenadno srčno smrt.
c) Dolg PR in kratek QRS.
d) ...
e) ...


52. Parietalne celice v želodcu. (kombinacija)
a) Fundus in korpus.
b) Izločajo HCl in pepsinogen.
c) Izločajo HCl in intrinzični faktor.
d) Prijemališče H2 antagonistov je protonska črpalka.
e) Na njih vpliva gastrin.


53. Kje se pojavi pulmorenalni sindrom? (kombinacija)
a) SLE
b) sistemski vaskulitisi
c) Goodpasteur-jev sindrom
d) Popuščanje srca z akutno ledvično odpovedjo
e) ...


54. Iz mieloične matične celice nastanejo. (kombinacija)
a) Trombociti.
b) Eritrociti.
c) Mielocitna vrsta.


55. Kaj najbolje označuje restriktivne bolezni pljuč.
a) Zmanjšana vitalna kapaciteta.
b) Zmanjšano razmerje FEV1/FVC.
c) Zmanjšani vsi pljučni volumni.
d) Zmanjšana difuzijska kapaciteta za CO.
e) ...


56. Osteomalacija.
a) Milkmanova fraktura ali Looserjeva pregraditvena cona.
b) ...
c) ...
d) ...
e) ...


57. Antimitohondrijska protitelesa.
a) Primarna biliarna ciroza.
b) ...
c) ...
d) ...
e) ...


58. Kaj ne povzroča hemokromatoze?
a) Alkoholizem.
b) Transfuzije.
c) Genski defekti.
d) Srpastocelična anemija.
e) Zdravljenje z železom.


59. Zdravi prenašalci HBsAg.
a) Odsotnost HBV DNA v serumu.
b) ...
c) ...
d) ...
e) ...


60. S katerim simptomom potrdimo akutni gastritis. (kombinacija)
a) Vse našteto.
b) Nič od naštetega, potrebna je endoskopija.
c) Bruhanje.
d) Bolečina za žličko.
e) ...


61. Mlad fant s peptično razjedo je nenadoma začutil zelo močno bolečino v žlički. RTG pokaže zrak pod prepono. Kaj je najverjetnejša diagnoza?
a) Penetracija PR.
b) Krvavitev PR.
c) Perforacija PR.
d) Stenoza pilorusa.
e) Ileus.


62. Ahalazija. (kombinacija)
a) Motilitetna motnja.
b) Defekt ganglijskih celic v požiralniku.
c) Propulzija je normalna.
d) Ca blokatorji so uspešna in dokončna terapija.
e) ...


63. Anurija je.
a) Pod 500ml dnevno.
b) Pod 400ml dnevno.
c) Pod 300ml dnevno.
d) Pod 200ml dnevno.
e) Pod 100ml dnevno.




















You have no rights to post comments