Pisna vprašanja (2009-03-16)

Datoteke:
DatotekaVelikost
Snemi datoteko (pisni_izpit-interna_-2009-03-16-.doc)pisni_izpit-interna_-2009-03-16-.doc98 kB
PULMOLOGIJA:


1. Bolniku se je med jedjo zaletel grižljaj, pojavila se je dispneja, piskanje, nad desnimi pljuči je dihanje slabše slišno. Katera diagnostična metoda bo najbolj zanesljivo pokazala patološko dogajanje
- RTG v dveh projekcijah
- CT
- MR
- UZ
- bronhoskopija

2. Kaj je znak ali napovednik hujšega poteka pljučnice
- starost nad 65 let
- levkociti pod 4x109/l
- prizadetost večih pljučnih režnjev
- pridružene kronične bolezni
- bakteriemija

3. Tiščoča bolečina za prsnico se pojavlja pri naslednjih stanjih:
- astma
- miokardna ishemija
- zlom reber
- pljučnica
- akutni traheitis

4. Tuberkulinski test:
- je test po mehanizmu kasne preobčutljivosti na antigene mikobakterije
- pozitiven test potrjuje akutno tuberkulozo
- tuberkulozo zdravimo do negativizacije tuberkulinskega testa

5. Značilnosti tipične bakterijske pljučnice:
- sistemski znaki pred pljučnimi
- počasen nastop
- opečnat sputum

6. Mlajši moški navaja več tednov trajajoče simptome zamašenega nosu in sinusov, v zadnjem tednu je pričel težko dihati, ob tokratnem obisku opažamo tipičen izvid obstrukcije dihalnih poti, CO2 v arterijski krvi znaša 4.4kPa. Ali je to stanje posledica alveolne hipoventilacije
- da
- ne

7. Značilnosti mezotelioma:
- nastane v povezavi z azbestom
- je maligen tumor plevre
- po odstranitvi ima dobro prognozo
- povzroča težko dihanje in tiščanje v prsnem košu

8. Kaj velja za stridor
- hujši ob ekspiriju kot v inspiriju
- hujši ob kašlju
- pogosto ga spremlja zadihanost
- višja frekvenca pri stenozi traheje kot grla

9. Označi pravilne trditve v zvezi s sputumom:
- ustrezen vzorec mora vsebovati 25 levkocitov/vidno polje
- več kot 10 epitelnih celic/vidno polje nakazuje kontaminacijo s slino
- odsotnost bakterij ob prisotnosti monocitov je dokaz nebakterijske pljučnice

10. Česa ne najdemo pri boleznih pljučnega intersticija
- znižan FEV1
- zmanjšana VK
- povečan rezidualni volumen

11. Katera oblika tuberkuloze je zelo kužna
- meningealna
- miliarna
- tuberkuloza grla/žrela
- cervikalna limfadenopatija

12. Kateri bolniki so ogroženi zaradi zastrupitve z aminofilinom
- mladi
- bolniki z astmo
- bolniki z ledvično insuficienco
- bolniki z jetrnimi boleznimi
- vsi našteti bolniki



KARDIOLOGIJA:


13. Pravilne trditve v zvezi s streptokinazo:
- učinkovita je znotraj 12h po infarktu
- lahko povzroča alergične reakcije
- je bolj učinkovita kot tkivni aktivator plazminogena
- uspešna tromboliza v 95

14. Kaj velja za normalen EKG
- val P predstavlja depolarizacijo atrijev
- val Q v V5 in V6 je posledica depolarizacije medprekatnega pretina
- val T nastane zaradi depolarizacije prekatov
- začetek depolarizacije je subepikardno
- amplituda QRS je odvisna od debeline miokarda

15. Mlad moški občuti palpitacije, ob tem je prestrašen, njegov RR je normalen, izmerimo srčno frekvenco 160/min, ki po masaži karotide pade na 80/min, vendar nato ponovno poskoči na 160/min. Kaj je najverjetnejša diagnoza
- paroksizem atrijske tahikardije z blokom prevajanja 2:1
- atrijska undulacija z blokom prevajanja 2:1
- ventrikularna tahikardija

16. Kaj ni primerna terapija 2 uri po miokardnem infarktu s kardiogenim šokom
- PTCA
- atropin
- balonska črpalka
- pozitivna inotropna zdravila
- vazodilatatorji

17. Pravilne trditve v zvezi z digoksinom:
- je močan inotrop
- indiciran je pri ventrikularnih motnjah srčnega ritma
- indiciran je pri AF
- bolj kot ACEi in ß blokerji izboljša preživetje bolnikov s srčnim popuščanjem

18. Katere motnje ritma ne konvertiramo sinhrono
- VT
- VF
- AF
- AU

19. Starejši moški s hipertenzijo, anamnezo kajenja in sladkorne bolezni ima po telesni aktivnosti bolečine v mečih. Kaj je vzrok tem težavam
- PAOB (intermitentna klavdikacija)
- venska tromboza
- pljučna embolija
- srčno popuščanje

20. Kdaj opravljamo morfološko diagnostiko žilja pri PAOB
- pri vseh bolnikih
- pri sladkornih bolnikih
- pred perkutanim posegom
- pred kirurško revaskularizacijo
- nikoli jih ne opravljamo

21. Kdaj je indicirana operacija anevrizme abdominalne aorte
- velikost nad 4cm
- velikost nad 6cm
- bolečina
- bolečina in znaki krvavitve
- muralni tromb v anevrizmi

22. Najpomembnejši dejavnik tveganja za ishemično bolezen srca je:
- krvni tlak 180/100mmHg
- miokardni infarkt pri očetu v starosti 57 let
- hiperlipidemija
- sladkorna bolezen

23. Kdaj krčljivost miokarda, kljub slabšemu polnjenju levega ventrikla, ni zmanjšana
- tamponada srca
- konstriktivni perikarditis
- amiloidoza
- stenoza mitralne zaklopke

24. EKG primer: elevacije ST spojnice v več odvodih (konkavne):
- perikarditis

25. Mlajši moški je zbolel s povišano temperaturo in bolečino v prsnem košu, ki se izboljša ob sedenju. Dva dni po sprejemu v bolnišnico se pojavijo znaki kardiogenega šoka. Kaj je najverjetnejša diagnoza
- AMI
- pljučna embolija
- pljučnica
- perikarditis

26. 56-letna delavka ima že več let bolečine v prsnem košu, včasih v mirovanju, včasih ob telesni aktivnosti. Je prekomerno hranjena, glukoza na tešče je 8.3mM, RR=180/100mmHg, celokupni holesterol znaša 7.3mM, HDL pa 1.3mM. Kaj so verjetne diagnoze
- nema AP
- kombinirana AP
- družinska hiperlipidemija
- kombinirana hiperlipidemija
- sladkorna bolezen
- motena toleranca za glukozo
- arterijska hipertenzija

27. Sprejeta je starejša gospa, zadnjih par tednov brez zdravil; dispnoična, periferna cianoza s hudimi edemi v spodnjem delu telesa in obsežnim ascitesom. Iktus razširjen, podaljšan in močno dislociran v sprednjo aksilarno linijo na levi; slišen holosistolični šum na apeksu s širjenjem v levo aksilo. Kaj bi še pričakoval v njenem statusu
- napolnjene vratne vene v ležečem položaju
- izpraznjene vratne vene leže
- bazalni inspiratorni poki nad pljuči
- poliurijo
- nikturijo

28. Zdravila za nestabilno angino pektoris:
- heparin
- Tramadol
- aspirin
- kortikosteroid

29. Za arterijsko hipertenzijo v starosti velja:
- komplikacije so redkejše kot pri mlajših
- pulzni tlak je navadno povečan
- pogostejša je kot v starostnem obdobju 40-60 let
- manj je ortostatske hipotenzije

30. Kateri je najpomembnejši dejavnik tveganja za PAOB
- kajenje
- hipertenzija
- hiperlipidemija
- družinska anamneza
- sladkorna bolezen

31. Kaj velja za nemo ishemijo
- ishemija pri gluhonemih
- se ne pojavlja skupaj s simptomatsko angino pektoris
- obremenitveno testiranje je ne odkrije
- nemo lahko poteka tudi AMI

32. Mlajši moški je prebolel epizodo ventrikularne fibrilacije, strukturnih sprememb na srcu nima. Kaj vse je ustrezno zdravljenje
- implantacija AICD
- protibolečinska terapija
- antiaritmik (npr. amiodaron)
- PTCA

33. Kaj so indikacije za implantacijo trajnega pacemakerja
- AV blok 24h po miokardnem infarktu
- AV blok ob hiperkaliemiji
- GMAS sinkope ob AV bloku II. ali III. stopnje
- asimptomatska bradikardija (pod 40/min) v mirovanju
- AV blok II. stopnje tipa Mobitz I

34. Kaj ne spada v sliko hipovolemičnega šoka
- bradikardija
- nizek tlak
- hladna in potna koža

35. Katere zaplete povzroča hipertenzija
- ishemična srčna bolezen
- nefroskleroza
- ateroskleroza
- periferna arterijska okluzivna bolezen

36. Katere hemodinamične spremembe povzroči aortna stenoza
- hipertrofija levega ventrikla
- dilatacija levega ventrikla
- dilatacija levega preddvora
- disekcija ascendentne aorte



GASTROENTEROLOGIJA:


37. Najprimernejša metoda za diagnozo malih tumorjev pankreasa:
- UZ
- endoskopski UZ
- MRI
- CT
- laparatomija

38. Pri kateri bolezni so značilno prisotna protitelesa AMA
- primarna biliarna ciroza
- SLE
- polimiozitis
- sistemska skleroza

39. Kje poteka absorbcija železa
- kolon
- terminalni ileum
- distalni jejunum
- proksimalni jejunum

40. Za diagnostiko katere bolezni uporabljamo oralni test z železom
- hemokromatoza
- malabsorbcija
- perniciozna anemija

41. Kaj velja za jetrni hemangiom
- terapija je v večini primerov kirurška odstranitev
- diagnosticiramo ga z jetrno punkcijo
- je pogost jetrni tumor
- v krvi najdemo povišano vrednost α-fetoproteina
- ima burno simptomatiko

42. Mlajši moški ima že dlje časa bolečine v trebuhu ponoči in nekaj ur po jedi, hrana jih umiri. Kaj je najverjetnejša diagnoza
- ulkus bulbusa duodenma
- ulkus želodca
- vnetna črevesna bolezen
- stenoza pilorusa

43. Pri bolniku z ulkusom duodenuma se pojavi huda bolečina v trebuhu, abdomen je napet, na RTG vidimo prost zrak pod prepono. Kaj je vzrok tej klinični sliki
- perforacija ulkusa
- penetracija ulkusa v sosednji organ
- žolčna kolika
- apendicitis

44. Katere trditve v zvezi z ahalazijo so pravilne
- motilitetna motnja požiralnika
- vzrok je pomanjkanje ganglijskih celic v steni požiralnika
- bolniki so dobro hranjeni
- propulzijska funkcija je normalna
- Ca antagonisti trajno rešijo težave

45. Funkcionalni gastroezofagealni refluks:
- pojavlja se po jedi
- pojavlja se pred jedjo
- vezan je na akt požiranja
- pojavlja se med obroki
- ima ga 60 ljudi

46. Kako diagnosticiramo akutni gastritis
- bolečina
- driska
- bruhanje
- potrebna je endoskopija

47. Kako zdravimo ulkusno bolezen duodenuma
- 1 teden PPI
- 1 teden antibiotiki in 3 tedne PPI
- samo antibiotiki 2 tedna

48. Kje uporabljamo Ransonove kazalce
- akutni pankreatitis
- sepsa
- pljučna embolija

49. Katere trditve o parietalnih celicah so pravilne
- izločajo kislino in pepsinogen
- izločajo kislino in IF
- prijemališče H2 blokerjev je protonska črpalka
- največ jih je v korpusu in fundusu



NEFROLOGIJA:


50. Kateri so klinično pomembni primarni glomerulonefritisi
- GN z minimalnimi spremembami
- glomeruloskleroza
- IgA GN
- mezangioproliferacijski GN
- SLE GN
- GN ob maligni bolezni

51. V koliko odstotkih so pri SLE prizadete ledvice
- 10
- 90
- 50

52. Kaj spada v sindrom analgetične nefropatije
- ulkusi in strikture v črevesju
- glavoboli
- hipertenzija
- psihične motnje
- koronarna bolezen
- anemija

53. Bolnik s polidipsijo in poliurijo pri katerem se po koncentracijskem poskusu in dodatku adiuretina osmolarnost urina ne poviša. Kaj je usterzna terapija
- demociklin
- tiaziodni diuretik
- adiuretin
- klorfibrat

54. Katere so kirurške komplikacije transplantacije ledvice
- akutna zavrnitev
- krvavitev
- zatekanje urina
- limfokela
- tromboza žilja

55. Kje se pojavlja pulmorenalni sindrom in akutna ledvična odpoved
- Goodpasture-jev sindrom
- kongestivno srčno popuščanje
- SLE
- sistemski vaskulitis
- kronični pankreatitis

56. Označi pravilne povezave zdravila s stranskimi učinki:
- ACEi – hipokaliemija
- tiazidni diuretik – hipokaliemija
- α bloker – poslabšanje hipertrofije prostate
- ß bloker – bradikardija

57. Katere so kontraindikacije za donorja ledvice
- arterijska hipertenzija
- starost med 20 in 30 let
- sladkorna bolezen
- aktivna okužba
- ledvično obolenje

58. Kakšna so pravila predpisovanja zdravil pri KLO
- odmerke nekaterih zdravil je potrebno prilagoditi
- upoštevati moramo tudi individualne lastnosti posameznega bolnika
- odmerkov ni potrebno spreminjati

59. Ledvična prizadetost je prisotna pri sledečih sistemskih boleznih:
- SLE
- PAN
- primarni Sjögren sindrom
- nevrofibromatoza
- policistoza

60. Mlajša bolnica navaja večdnevne pekoče mikcije, temnejši urin in odsotnost vročine ali ledvene bolečine. Kaj je najverjetnejša diagnoza
- akutni cistitis
- akutni pielonefritis
- ledvični kamni
- akutna ledvična odpoved

61. Kateri so klinični sindromi pri glomerulonefritisih
- nefotski sindrom
- nefritični sindrom
- proteinurija
- piurija
- bakteriurija
- hematurija
- hipertenzija



REVMATOLOGIJA:


62. Sistemska prizadetost pri polomiozitisu obsega:
- možgani pri odraslih
- jetra
- črevesje
- ledvica
- pljuča

63. Pri akutnem napadu protina predpišemo eno od sledečih zdravil v največjem možnem odmerku. Katero
- alopurinol
- probenecid
- NSAID
- kortikosteroid

64. Kaj spada v dodatno diagnostiko veneričnega reaktivnega artritisa
- serumske preiskave za Shigella sp.
- bris žrela
- bris sečnice
- punkcija sklepa

65. Katere trditve za terapijo s temeljnimi zdravili pri RA so pravilne
- s terapijo pričnemo takoj
- terapijo ukinemo ob umiritvi bolezni
- terapija je doživljenska
- s terapijo vztrajamo do pojava hudih stranskih učinkov
- glukokortikoidi so najboljše temeljno zdravilo

66. Katere trditve v zvezi z ankilozirajočim spondilitisom so pravilne
- pojav pri mlajših moških
- v začetku klinični pregled nespecifičen
- RTG spremembe hrbtenice v obliki bambusove palice
- povzroča aortno insuficienco in/ali motnje srčnega ritma
- ni povezan s HLAB27

67. Obkroži pravilne trditve v zvezi z enteropatičnim artritisom:
- v 2/3 je povezan z zagonom osnovne bolezni
- v diferencialni diagnozi pomislimo na Behçetovo bolezen
- nikoli ne poteka monoartikularno
- praviloma se razvije v 24-48 urah

68. Katere so osnovne preiskave ob sicca sindromu
- Schirmerjev test
- bazalno izločanje sline
- punkcija parotid
- CT orbite
- UZ parotide

69. Mlajši moški se zbuja z bolečinami v hrbtenici in kolkih. Na kaj posumimo
- osteoartroza
- ankilozirajoči spondilitis
- sistemska skleroza
- revmatoidni artritis

70. Izvensklepna prizadetost pri RA obsega:
- episkleritis
- epididimitis
- fibrozirajoči alveolitis
- kožni vaskulitis



BOLEZNI KOSTI:


71. O osteoporozi govorimo, ko je kostna gostota v primerjavi s povprečjem v primerljivo stari populaciji zmanjšana za:
- 1 SD
- 2 SD
- 2.5 SD
- 1.5 SD

72. Kaj velja v zvezi z boleznijo osteogenesis imperfecta
- merjenje kostne gostote pokaže podoben izvid kot pri osteoporozi
- alkalna fosfataza je povišana
- kosti so zelo lomljive
- redka genetsko pogojena bolezen

73. Kaj ne zmanjšuje resorpcije kostnine
- estrogen
- kronično povišana koncentracija PTH
- bisfosfonat
- kalcitonin
- kalcij

74. Kaj vse preusmeri klinični sum z OA na RA
- starost
- ženski spol
- prizadetost ramena
- hud sinoviitis
- sistemski znaki bolezni

75. Starejša bolnica ima že dalj časa subfebrilno temperaturo, zjutraj ima dolgotrajno okorelost sklepov, najdemo podkožne nodule. Kaj so najverjetneje ti noduli
- revmatoidni vozliči
- fibromi
- lipomi



HEMATOLOGIJA:


76. Pri bolnici so sorodniki opazili rumenkasto obarvanje kože, počuti se utrujena, najdemo povišan bilirubin in sferocite. Kaj je vzrok njene bolezni
- intravaskularna hemoliza
- ekstravaskularna hemoliza
- aplastična anemija

77. Katera zdravila povzročajo avtoimuno hemolizo
- kinin
- penicilin
- cefalosporini
- steroidi
- ciklofosfamid

78. Pravilne izjave o hemofiliji A:
- podaljšan čas krvavitve
- zmanjšana količina von Willebrandovega faktorja
- faktor VIII dodajamo per os
- pogoste hemartroze

79. Katere so motnje žilne hemostaze
- Oslerjeva bolezen
- senilna purpura
- skorbut
- Marfanov sindrom

80. Pravilne trditve o fibrinolizi:
- aktivirana je ob prisotnosti fibrina
- najpomembnejši aktivator je urokinaza
- plazmin razgradi fibrin in fibrinogen
- omogoča prehodnost žilja

81. Pravilne trditve v zvezi s koagulacijo:
- faktor XIII prečno poveže fibrinske niti
- trombin odcepi s fibrinogena peptida A in B
- ekstrinzično pot začne fVII z aktivacijo fIX

82. Kje se pojavlja reaktivna trombocitoza
- po krvavitvi
- pri okužbah in vnetjih
- ob okužbi s HCV
- po splenektomiji

83. Značilnosti akutnih levkemij:
- klonske bolezni
- v starosti incidenca manjša
- pancitopenija
- ne poznamo vzroka

84. Kje je prisotna levkocitoza
- Feltyjev sindrom
- megaloblastna anemija
- levkemija

85. Značilnosti kronične trombocitopenične purpure:
- prizadene mlajše ženske
- pogoste hude krvavitve
- pogoste spontane remisije
- vranica je vedno povečana



ENDOKRINOLOGIJA:

86. Pri katerih boleznih ni prisotna sekundarna hiperlipoproteinemija
- hipertiroza
- biliarna ciroza
- zdravljenje s tiazidi
- nefrotski sindrom

87. Najobčutljivejša medota za dokaz hipofiznega mikroadenoma je:
- CT s kontrastom
- MRI z gadolinijem
- UZ
- RTG

88. Kaj je značilno za panhipopituitarizem
- suha, tanka koža
- mastni lasje
- eritem
- povišan krvni tlak

89. Mlajša ženska želi shujšati. Kakšen režim prehrane ji svetujemo
- hipokalorična tekoča proteinska dieta
- uravnotežena hipokalorična dieta

90. Zdravljenje hipertiroze:
- ß bloker
- tiouracil
- plazmafereza
- glukokortikoid
- tiamazol

91. Za intenzivirano konvencionalno inzulinsko zdravljenje (IKIT) velja:
- primerno je za vse bolnike s sladkorno boleznijo
- potrebna je skrbna izbira bolnikov
- zahteva tog življenjski slog
- zaradi težnje k normoglikemiji je večja verjetnost za hipoglikemije

You have no rights to post comments