Ustna vprašanja - prof. Tomažič

Imel sem pacienta z vnetjem srednjega ušesa in zapletom – meningitisom. Od anamneze sem povedal le to, zakaj je pacient prišel v bolnico (bolečina v ušesu, glavobol, bruhanje, motnje zavesti). Nato me je prekinil, dopolnil, da pacient ob sprejemu ni imel meningealnih znakov, mi povedal nekaj laboratorijskih rezultatov in sledila so vprašanja: delavna diagnoza-akutno vnetje srednjega ušesa, kam bi pacienta najprej poslal (ORL – kaj naredijo - miringotomijo), preiskave (kri, likvor-kakšen bi bil, kultura, CT glave- kaj bi na njem videl), kam se vnetje lahko razširi, možni povzročitelji, zdravljenje – cefalosporin 3. generacije. Status ga ni zanimal.

Ostala vprašanja:
-KME: potek bolezni (2 fazi, paralize!);
-izberi si sam en antibiotik: makrolidi: poveš kar veš, predvsem kdaj bi ga uporabil (alternativa penicilinu, atipične pljučnice!, tudi kakšne spolno prenosljive bolezni – klamidije, …);
-akutna driska: naštel sem najpogostejše povzročitelje, ustavila sva se pri Clostridium difficile (bolnik pride v bolnico zaradi pljučnice, dobi antibiotik, čez 5 dni dobi drisko, na kaj bi pomislil-C. dificile, dokaz: toksin A v blatu, zdravljenje: metronidazol; potem sem moral naknadno povedat, kaj bi dal pacientu s pljučnico, katere povzročitelj je Streptococcus pneumoniae – penicilin);
-gripa: epidemiološke značilnosti, koliko ljudi na leto umre zaradi gripe (100-200 - pogosto so to ljudje s kroničnimi boleznimi), vzrok smrti (največkrat pljučnica), preventiva (cepivo, zdravila), otroci pogosteje obolevajo kot odrasli;

To je, če ne vse, pa vsaj večina, kar me je spraševal. Vpraša točno določeno stvar. Začneš govorit, potem te kar hitro prekine in ti postavi kakšno podvprašanje iz iste teme. Največkrat je to v zvezi z zdravljenjem, tako da če obvladate zdravila (antibiotiki, protivirusna zdravila, …) ste zmagali. Včasih je podvprašanje tako, da ti z njim dobesedno položi odgovor na jezik. Glede na vprašanja, se mi zdi, da sprašuje uporabne, pogoste stvari, ne nekih eksotičnih detajlov. Aja, pa indeks pogleda preden vpiše oceno. 
Vsekakor eden prijetnejših izpitov! Srečno!

You have no rights to post comments

Uporabniški račun