Porod pred 37. tednom nosečnosti
v SLO 5% na leto

zelo prezgodnji porod- pred 32. tednom nosečnosti
izjemno prezgodnji porod- pred 28. tednom nosečnost

Preživetje nedonošenčkov
Rizični faktorji
Medicinski
predhodnji splav
cervikalna konizacija
kongenitalne malformacije maternice
iatrogeni vzroki
diabetes
hipertenzija
akutni pielonefritis
cervikalna insuficienca
multipla nosečnost
polihidramnion

nepravilni položaj ploda
infekcije
posteljični dejavniki
predčasni razpok plodovega mehurja

socialni
nizek socialni ekonomski status
starost matere pod 18 let in nad 35 let
mnogorodnica
samski stan
kadilka

psihološki vidik
stres v nosečnosti ima vlogo pri prezgodnjem porodu
adrenalin → krčenje intrauterinih aa → ↓ intraplacentarna cirkulacija → ↓ placentarnega progesterona → večja aktivnost maternice

↓ porodno težo povezujejo s kognitivnim primankljajem

nedonošenčki se slabo prilagajajo na zunanje okolje na oddelku EINT (inkubator)
povezujejo z ↑ hipoksij, bradikardij, apneje, vedenjskega distresa, izgub sluha, retinopatij

negovanje nedonošenčka na oddelku EINT pozitivno vpliva tako na otroka kot na starše

starši so nepripravljeni na prezgodnji porod
spremlja jih napetost, negotovost, anksioznost, samoobtoževanje, jeza, obup
pomembna priprava staršev na intenzivni oddelek
starši gredo skozi 4 stopnje
strah pred izgubo otroka
strah zaradi dolgotrajnih posledic in negotove prihodnosti
vključevanje staršev v nego otroka
starši priznajo otroka kot samostojno bitje

preventivni programi
zagotovimo v inkubatorju dražljaje, kakršni so v maternici ali ponuditi dražljaje, kakršne ima otrok po rojstvu – oboje je enako uspešno

↓ svetlobe in hrupa od 7 ure zvečer do 7 ure zjutraj

sodelovanje s starši pri negi
spodbujanje za čimveč obiskov, dotikov, pogovarjanje z otrokom

“obdobje gnezdenja”
matere in očetje 2-3 dni preživijo skupaj v sobi z otrokom,
prevzamejo celotno nego

metoda “kangaroo-baby”
človeški inkubator – za določen čas dnevno damo nedonošenčka materi na prsi

stik koža – koža povečuje izločanje oksitocina
deluje sedativno, analgetično, izboljša laktacijo in vpliva na čustveno povezovanje

↓ umrljivosti in obolevanosti

↓ apneje, zaradi somatosenzorne stimulacije

izboljša psihomotorni razvoj

večje zadovoljstvo mater

lepše oblikovane glavice nedonošenčkov

se začne po obdobju intenzivne terapije, vsaj 1-3 ure
na dan

je pomembna pri premagovanju starševskih občutij

zahteva veliko potrpežljivosti s strani zdravstvenega osebja

HVALA
ZA POZORNOST!