Tumorji jajčnika

- funkcionalne ciste (psevdotumorji)
- benigni
- maligni

Vnetni tumorji
Endometrioza

FUNKCIONALNE CISTE
Hormonske disfunkcije

- folikulinske
- teka-luteinske
- luteinske ( v nosečnosti < 14-15 teden)
- policistični ovariji

Asimptomatske
Hormonske motnje: amenoreja, polimenoreja, sterilnost
Bolečine: ruptura, krvavitev, torzija
Terapija: hormonska
operativna (izjemoma)

TUMORJI JAJČNIKA

Klasifikacija
- benigni – maligni
- primarni – sekundarni /metastatski/
- histogeneza:
mezenhimske celice /epitelni – stromalni/
zarodne, germinalne celice

EPITELNI TUMORJI JAJČNIKA
/cistadenomi – 80% cistični, bilateralni
cistadenokarcinomi, mejno maligni/
- serozni, papilarni
- mucinski, miksoma peritoneja
- endometroidni
- svetlocelični
- nediferencirani maligni
- mešani

STROMALNI TUMORJI JAJČNIKA

Specifična stroma:
- granuloza, tekacelični /estrogeni/
- Sertoli – Leydig, arenoblastoma /androgeni/

Nespecifična stroma:
- fibromi /Meigsov sindrom/, miomi, lipomi

TUMORJI ZARODNIH CELIC

60% < 20 let
60% maligni

Benigni: zreli teratom : dermoidna cista /teratoma adultum/
Maligni: nezreli teratom
/teratoma embrionale/
disgerminoma
gonadoblastoma
Tumorski označevalci : βHCG, αFP

TUMORJI JAJČNIKOV

Starost: tumorji zarodnih celic < 20 letom
epitelni > 40 letu stromalni > 40 letu

Simptomi: - hormonsko aktivni
/pubertas praecox, krvavitve v postmenopavzi, virilizirajoči učinek/
- pritisk na okoljne organe
- bolečine /torzija, ruptura, krvavitev/

TUMORJI JAJČNIKA
- anamneza
- ginekološki pregled
- ultrazvok
- tumorski označevalci

Diferencialna diagnoza /starost!/
- nosečnost
- miomi
- vnetje
- endometrioza

Neginekološka obolenja:
retencija urina, ascites, debelost, mezenterijska cista, peritiflitični absces, retroperitonealni tumorji, pelvična ledvica, tumorji sečnega mehurja, tumorji črevesja divertikulitis, ehinokok
LAPAROSKOPIJA!

KOMPLIKACIJE TUMORJEV JAJČNIKA

Torzija
Krvavitev v tumor
Ruptura: hemoperitonej
peritonitis /dermoidna cista/
miksoma peritonei
Infekcija /absces/
Ileus
Malignizacija /grčice v Douglasu, ascites/

ZDRAVLJENJE TUMORJEV JAJČNIKA

Kirurška odstranitev
- cistektomija, adneksektomija
- histerektomija z obojestransko adneksektomijo

Laparotomija
Laparoskopija

Nosečnost in tumorji jajčnikov: operacija po
14. tednu