Pisna vprašanja (2007-06-05)

Datoteke:
DatotekaVelikost
Snemi datoteko (izpit.doc)izpit.doc49 kB
Sladkorna bolezen tip 2:
- Vedno odpornost tkiv proti inzulinu *
- Vedno slabše izločanje inzulina iz beta celic...
-
Normalna ustna flora (katere bakterije ne najdemo):
- Pnevmokok
- Streptokok
- Escherichia coli *

Anorexia nervosa, kaj je značilno:
- Stradanje / izredno stroga dieta *
- Bruhanje *
- Amenoreja *
- Dismenoreja
- Same sebi se zdijo debele *

Enterobius vermicularis (podančice) pri otroku:
- Dg dokažemo s perianalnim brisom *
- Ena lahko povzroči biliarno obstrukcijo
- Potujejo po krvi v pljuča
- Z rokami se zanesejo v usta *
- Značilen srbež *

Koliko dni lahko starši dobijo BS za nego otroka nad 7 let
- 14 dni *
- 30 dni
Kdaj je v ozračju največ cvetnega prahu
- Ponoči
- Ob lepem in sončnem vremenu *
- Ob deževnem vremenu
- Zgodaj zjutraj

Za katero bolezen je značilen gladek, rdeč jezik
- Perniciozna anemija *
- Sjögrenov sindrom

Koliko g alkohola je v ˝ litra piva
- Okrog 20 g *

16 letni fant, z bolečinami v spodnjem delu trebuha, pri pregledu vidimo otekel, boleč skrotum, enega testisa ne tipamo. Dg
- Torsio testisa *
Centralna, neostro omejena perforacija bobniča:
- Kronično vnetje ušesa
- Poškodba *
- Holesteatom

Vitamin C vpliva na absorbcijo:
- Železa (Fe) *

3 letnega fantka pripeljejo v ambulanto, tipne povečane ingvinalne bezgavke, subfebrilen. Kako ukrepaš
- Hemogram + diferencialna krvna slika *

Kako si mora zdravnik razkuževati/umivati roke
- Higiensko umivanje rok po vsakem obisku pacienta v ambulanti
- Razkuževanje po vsakem pregledu pacienta *
- Higiensko umivanje po vsakem pregledu pacienta

Najpogostejši rak pri ženskah:
- Dojka *
- Maternica
- Rak pljuč

Predoziranje z opiati, kako izgleda zastrupljenec:
- Hitro diha
- Plitvo dihanje *
- Motnje zavesti *
- Mioza (ozke zenice) *

Kateri je klinični znak, s katerim lahko z največjo verjetnostjo potrdimo dg. Borelije
- Erythema migrans *
- Acrodermatitis atrofica
- Serološki test

Ženska, z bolečino v levem hipogastriju, ki traja že nekaj dni, najverjetnejša dg
- Divertikulutis
- Pielonefritis

Vzroki, da pri kardiomiopatu pride do poslabšanja klinične slike
- Pretiravanje kakršnekoli vrste (stres, telovadba...) *
- Infekt*
- Anemija *
- Neurejena th *


Zapleti debelosti:
- Diabetes *
- Divertikulitis
- Možganska kap *
- Artroza velikih sklepov (kolk, koleno) *

Kako bi najučinkoviteje zvišali HDL
- Hipolipemična dieta *
- Redna telesna aktivnost
- Terapija s statini

Kdaj ne uvedeš antihipertenziva in skušaš tlak znižati nefarmakološko
- Pri mladih
- Pri blagi AH *
- Pri starejših

Moški, se slabo počuti, bruhal je rjavo vsebino, blato nekaj dni temne barve, dg
- Krvavitev iz zgornjega dela prebavil

Streptokokna angina, kaj je značilno
- Povečani mandlji *
- Belo obložene tonzile *
- Boleče in povečane vratne bezgavke *
- Kašelj
- Izcedek iz nosu
- Povišana T *

Potovalna bolezen (kinetoza), kaj jo izzove...

Nosečnost, kako se spremeni absorpcija Fe
- Povečana absorpcija v črevesu *
- Povečana količina IF (intrinzični faktor)
- Zmanjšana apsorbcija v črevesu

Kateri encim je najbolj diagnostičen za miokardni infarkt
- LDH
- Troponin *
- CK (kreatin kinaza)

Kateri živec je poškodovan pri padajočem stopalu (petelinja hoja)
- N. peroneus *
- N. tibialis


Dejavniki tveganja za supraglotisni rak grla
- Kajenje *
- Alkohol *

Rak grla:
- Pri moških 8x pogostejši kot pri ženskah
- Zadnja leta tveganje enako za moške in ženske...

Gospa s kifoskoliozo, težko diha, dekompenzirana, kašlja, tipna povečana jetra, edemi, slišen tretji srčni ton, dg
- Cor pulmonale *
- Jetrna ciroza
- Levostransko srčno popuščanje

Alergični rinitis, kaj je najvažneje
- Kortikosteroid + antihistaminik
- Izogibanje alergenu *

Pri zasvojencu in njegovi družini se razvijejo obrambni mehanizmi:
zanikanje, racionalizacija, projekcija, minimalizacija težav, manipulacija

Hišni obisk, planiran:
- Pri kronično bolnih, ki sami ne zmorejo priti v ambulanto

Terapija in vodenje bolnika po AMI...

___________________________________________________________________________

PRAKTIČNI IZPIT – OSCE POSTAJE (na voljo imaš 3 minute na vsaki postaji)

1. APGAR DRUŽINSKI KROGI – razložiš kot bi razlagal bolniku, narišeš veliki krog, ta predstavlja njegovo družino, vanj lahko riše poljubne kroge, ki ponazarjajo njegove družinske člane, vključiš lahko tudi osebe ki so ti zelo blizu, lahko so večji ali manjši krogi , v ali izven kroga, glede na pomembnost in funkcijo družinskega člana, nariše tudi sebe, kroge označi z začetnicami; ni pravih in nepravih krogov

2. PRIPRAVA I.V. INJEKCIJE ZA PRIMERNO PREHRANJENEGA MOŠKEGA- na mizi imaš več škatel z injekcijami in meterijalom, izbereš iglo za aspiracijo in injiciranje, tampončke, brizgo glede na velikost ampule; razkužiš vrat ampule, odlomiš, aspiriraš, zamenjaš iglo, s potrkavanjem izprazniš mehurčke, spustiš zrak iz brizge...natančna navodila v delovnem zvezku


3. MERJENJE TLAKA – zavihneš rokav, preveriš tesnost, zrak iz manšete, manšeta 2-3cm nad komolčno kotanjo, ne pretesno, vprašaš, če si doma meri tlak in koliko je, sprosti naj roko, napihneš 30mm Hg nad običajno vrednostjo, spuščaš srebro 2 mm/sekundo, oceniš tlak v sodem številu, komentiraš izvid (optimalen, mejna hipertenzija, blaga/zmerna/huda hipertenzija)

4. OCENA LABORATORIJSKEGA IZVIDA- papirnati bolnik: mlada ženska, zadnje čase vrtoglava, bolj utrujena, ima glavobole, nekaj mesecev podaljšane in močnejše menstruacije; izvid Hb okrog 100, znižan MCV, premalo eritrocitov; napisati moraš diagnozo: mikrocitna anemija, zaradi povečane izgube železa

5. PISANJE RECEPTA- bolnik: moški, en teden zvišana T, slabo počuti, boleč žrelo; status: pordelo žrelo in nebni loki, tonzile niso povečane, na pljučih slišno poostreno dihanje; ne predpišeš antibiotika (akutni respiratorni infekt – viroza!), predpišeš lahko antipiretik, npr. Lekadol ali kaj drugega za simptomatsko terapijo (efedrin...), zraven imaš register: Lekadol tbl., Da scat.orig.no I, S.: 1 tbl ob povišani temperaturi, ne pozabi se podpisati na Rp

6. AH – NEFARMAKOLOŠKI UKREPI ZA ZNIŽANJE TLAKA- prenehanje kajenja, omejitev soli v dieti (do 5g, 1 mala žlička soli/dan), omejitev alkohola (moški do 2 enoti, ženske do 1 enote / dan) ali abstinenca, shujšati – vzdrževati težo na normalnem ITM, redna telesna aktivnost, zdrava prehrana

7. AUDIT VPRAŠALNIK (SKRAJŠAN)- dobiš rešena 3 vprašanja, sešteješ točke, oceniš kakšno pitje je to, tvegano: ženske 5 točk, moški 6 točk

8. OCENA KORONARNE OGROŽENOSTI- moški, ob pregledu Glc 6.0 (nediabetik), kadi vsak dan po 1 škatlo cigaret, tlak 180/100, holesterol 8.0, star 50 let; poiščeš vrednosti v diagramu, odčitaš tveganje za koronarni dogodek v 10 letih (20-40, visoko tveganje)

9. PRIKAZ UPORABE PRŠILNIKA- za 2 vpiha; pretreseš, 3-5 cm pred usti, globok izdih, ob globokem vdihu vpihneš, takoj zapreš usta in dih zadržiš vsaj 10 s oz. dokler lahko, počakaš vsaj 30s, ponoviš postopek od začetka













You have no rights to post comments

Uporabniški račun