|
| Terapevtski pristopi k poškodbam križnih vezi |
TERAPEVTSKI PRISTOPI K POŠKODBAM KRIŽNIH VEZI
Seminar pri predmetu kirurgija, januar 2007
Položaj in funkcionalna anatomija križnih vezi
Kljucni pojmi
prednja in zadnja vez – mocnejša
intraartikularne strukture, vendar izven sklepne ovojnice
najpomembnejši stabilizacijski mehanizem kolenskega sklepa
Mehanizem poškodbe križnih vezi
Kljucni pojmi
kontaktni športi, smucanje
slaba odpornost vezi proti rotacijskim, varusnim, valgusnim gibom
ruptura LCA je pogostejša kot LCP
udarec v obremenjeno koleno z lateralne strani
pridružene poškodbe
Diagnostika poškodbe
Kljucni pojmi
pregled kolena
MRI
artroskopija
Terapija
terapija je odvisna od potreb, starosti in pricakovanj poškodovanca
na podlagi tega se odlocimo za konzervativni pristop ali kirurški pristop z artroskopijo ali artroskopsko plastiko
Artroskopija
Kljucni pojmi
ne le diagnosticna, predvsem operacijska metoda
v lokalni anesteziji s ksilokainom
v strogo asepticnih pogojih
sliko notranjosti sklepa spremljamo na zaslonu
Artroskopska plastika
Kljucni pojmi
hiter razvoj ob koncu 20. stoletja
predvsem pri mlajših in športno aktivnih pacientih
najbolj obicajna je avtogena rekonstrukcija z delom kite kvadricepsa
pomembno je zagotoviti izometricnost presadka
Rehabilitacija in uspeh zdravljenja
Kljucni pojmi
zapleti in okužbe so po operaciji redki
športnikom prilagojeni programi rehabilitacije, ki trajajo šest tednov
biomehanika kolena po plastiki se približa biomehaniki kolena pred poškodbo
ortoze za nestabilno koleno
Zakljucek
Terapevtski pristopi k poškodbam križnih vezi se razlikujejo glede na starost, želje in življenjski slog poškodovanca. Naloga kirurga – travmatologa pri tem je, da zna poškodovancu prisluhniti in njegove potrebe dobro oceniti, mu na podlagi tega svetovati in ga zdraviti tako, da bosta po koncani rehabilitaciji zadovoljna oba.
|
|
|
|